Skip to main content
Akademisk afhandling

Catheter ablation in patients with atrial fibrillation

Læge Jacob Pontoppidan: Forf.s adresse: Hjertemedicinsk Afdeling B, Århus Universitetshospital, Skejby, Brendstrupgaardsvej 100, DK-8200 Århus N. E-mail: pontoppidan@dadlnet.dk Forsvaret fandt sted den 20. marts 2009. Bedømmere: Gerd Hindricks , Tyskland, Steen Pehrson og Lars Hvilsted Rasmussen. Vejledere: Torsten Toftegaard Nielsen, Peter Steen Hansen, Jens Cosedis Nielse og Steen Hvitfeldt Poulsen.

7. apr. 2009
2 min.

Arbejdet udgår fra Hjertemedicinsk Afdeling B, Århus Universitetshospital, Skejby.

Kateterbaseret behandling af atrieflimren (AF) med radiofrekvensablation (RFA) i venstre atrium er en relativt ny og avanceret behandling hos patienter med symptomgivende AF trods medicinsk behandling. Denne ph.d.-afhandling havde til formål at: 1) evaluere effekten af RFA af patienter med AF, som blev henvist til Århus Universitetshospital, Skejby, 2) belyse om patienter med AF uden dokumenteret atrieflagren har effekt af profylaktisk RFA i højre atrium (skaldt cavotricuspidalt isthmus blok (CTIB)) i tilslutning til cirkumferentiel pulmonalvene ablation (CPVA), og 3) evaluere incidensen af asymptomatisk AF samt ændringer i patienternes livskvalitet (quality of life ) efter ablation. Afhandlingen består af tre artikler.

Sammenfattende konkluderes det, at AF-ablation er en sikker og rimelig effektiv behandlingsmetode til patienter med symptomgivende AF trods forsøg på medicinsk behandling. Supplerende CTIB under AF-ablation reducerer ikke forekomsten af hverken AF eller atrieflagren hos patienter med AF alene, hvilket har medført, at vi ikke længere foretager rutinemæssig CTIB hos disse patienter. Gentagen syv døgns rytmemonitorering med Holter-apparatur er en effektiv metode til at detektere recidiv af AF under opfølgning. Asymptomatisk AF er meget hyppig, hvilket bekræfter nødvendigheden af rytmemonitorering, især hos patienter med indikation for blodfortyndende behandling for at undgå fejlagtig seponering af denne. Patienter med asymptomatisk AF efter ablation opnår bedre livskvalitet trods recidiv, hvorfor denne patientgruppe skal vurderes særligt grundigt inden en beslutning om ny ablation.