Skip to main content

Cerebral venøs luftemboli efter hovedtraume

Cover

Natascha Fuglebjerg1, Jesper Stovgaard2 & Henrik Laugesen1

6. jan. 2025
2 min.

En 77-årig mand blev set i akutmodtagelsen med faldtendens og dyspnø gennem en uge. Han sagde, at faldene skyldtes svigt af benene, og afviste bevidsthedstab og fokalneurologiske klager. Han havde en 5 cm flænge i skalpen, havde et blodtryk på 86/68 mmHg og var neurologisk intakt, fraset usikker gangfunktion. CT af cerebrum (CTC) uden kontrast viste nytilkomne luftbobler i sinus sagittalis superior (pile) uden erkendelig kraniefraktur.

Cerebral luftemboli er tilstedeværelsen af luft i det arterielle eller venøse system i cerebrum, og incidens såvel som patofysiologi er ukendt [1], men diagnosen stilles let ved CTC. Tilstanden kan være fatal, og symptomerne er ofte af uspecifik neurologisk karakter [2]. Introduktion af luft i forbindelse med traumatisk kraniefraktur eller via en perifer vene menes at spille en rolle, sidstnævnte især ved hypovolæmi [3, 4]. Behandlingen er understøttende [1, 2, 4].

Årsagen til fundet hos vores patient var usikker. Mest oplagt var kraniebrud, som er uerkendeligt på første CTC [5], eller introduktion af luft via det perifere venekateter, som blev anlagt, mens patienten var hypotensiv og muligt hypovolæm. Patienten blev indlagt til symptomatisk behandling og udskrevet i bedring efter nogle dage.

Korrespondance Natascha Fuglebjerg. E-mail: natascha.fuglebjerg@regionh.dk

Antaget 8. november 2024

Publiceret på ugeskriftet.dk 6. januar 2025

Interessekonflikter ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige sammen med artiklen på ugeskriftet.dk

Artikelreference Ugeskr Læger 2025;187:V72058.

doi 10.61409/V72058

Open Access under Creative Commons License CC BY-NC-ND 4.0

Referencer

  1. Carneiro AC, Diaz P, Vieira M et al. Cerebral venous air embolism: a rare phenomenon. Eur J Case Rep Intern Med. 2019;6(1):001011. https://doi.org/10.12890/2019_001011
  2. Fracasso T, Karger B, Schmidt PF et al. Retrograde venous cerebral air embolism from disconnected central venous catheter: an experimental model. J Forensic Sci. 2011;56 (suppl 1):S101-S104. https://doi.org/10.1111/j.1556-4029.2010.01572.x
  3. Cihangiroglu M, Ozdemir H, Kalender O et al. Transverse sinus air after cranial trauma. Eur J Radiol. 2003;48(2):171-4. https://doi.org/10.1016/S0720-048X(03)00011-1
  4. Kelly MA, Abcejo AS. Air embolism. UpToDate, 2024
  5. Hosaka A, Yamaguchi T, Yamamoto F, Shibagaki Y. Cerebral venous air embolism due to a hidden skull fracture secondary to head trauma. Case Rep Neurol Med. 2015;2015:730808. https://doi.org/10.1155/2015/730808