Skip to main content

Chronic non-malignant pain patients and health economic consequences

Annemarie Bondegaard Thomsen: Annemarie Bondegaard Thomsen

2. nov. 2005
2 min.

Ph.d.-afhandlingen er udarbejdet under min ansættelse på H:S Rigshospitalet, Tværfagligt Smertecenter.

Kroniske non-maligne smerter udgør et betydeligt sundhedsmæssigt, økonomisk og socialt problem. Hensigten med tværfaglig smertebehandling er en biopsykosocial rehabilitering under hensyntagen til fysiske, psykologiske og sociale aspekter af smertetilstanden.

Formålet med afhandlingen var at beskrive helbredsændringer samt ændringer i forbrug af ressourcer i social- og sundhedsvæsenet under og efter en tværfaglig smertebehandling. Datamaterialet var baseret på spørgeskemaer, patientjournaler og offentlige registre.

Behandlingsvarigheden i Smertecentret var i gennemsnit ti måneder (SD 8,16). Ved behandlingsafslutning var der opnået signifikant reduktion i smerteintensiteten (smerte-VAS) og signifikante forbedringer i den helbredsrelaterede livskvalitet (HRQL), illustreret ved SF-36-skalaen for fysisk smerte, PGWB-indeks og PGWB-skalaerne, vitalitet og alment helbred. Ændringerne persisterede i opfølgningsperioden.

Interventionsomkostningerne androg 8.207 kr. (SD 5.370) og resulterede i en ikkesignifikant reduktion af de samlede sundhedsomkostninger. Der sås i behandlingsperioden, men i særlig grad i opfølgningsperioden, en signifikant reduktion af sociale overførsler. Den undersøgte behandlingsmodel er omkostningseffektiv.

Den tilgængelige viden om omkostningseffektivitet af tværfaglig smertebehandling er begrænset. Når værdien af behandlingstiltag vurderes, må vigtige behandlingsmål som forbedring i HRQL og omkostningseffektivitet inkluderes. Det er nødvendigt at anvende standardmetoder, for at omkostningseffektivitet kan danne grundlag for tilrettelæggelse af behandling af kroniske smertepatienter.

Forf.s adresse: Tværfagligt Smertecenter, H:S Rigshospitalet, afsnit 7612, Blegdamsvej 9, 2100 København Ø.

Forsvaret finder sted den 19. marts 2002, kl. 15.00, Auditorium 1, H:S Rigshospitalet, København.

Bedømmere: Allan Krasnik, cand.oecon. Terkel Christiansen og Harald Breivik, Norge.

Vejledere: Per Sjøgren, Jørgen Eriksen, professor, cand.polit. Jan Sørensen og lektor, mag.scient.soc. et lic.med. Tavs Folmer Andersen.