Compliance of medium-sized arteries in normal subjects and patients with arterial hypertension assessed by oscillometry

Denne ph.d.-afhandling er baseret på to artikler og udspringer af undersøgelser foretaget 1996-2001 på Kardiologisk-endokrinologisk Klinik E, H:S Frederiksberg Hospital. Formålet med studiet var at undersøge compliance af middelstore arterier på overarmen og underbenet hos normale personer og hypertensive patienter med en volumen-oscillometrisk metode (Artcomp, Criticon). Arteriel compliance (AC) kan defineres som ændring i volumen for en given ændring i tryk i en arterie og er et udtryk for, hvor elastisk karret er. Ved undersøgelse af 36 normale fandtes en acceptabel reproducerbarhed med metoden, og ved undersøgelse af yderligere 99 normale fandtes det afgørende at kontrollere for BT, køn, alder, BMI og hjertefrekvens. Ved undersøgelse af 56 patienter med hypertension og høj forekomst af venstre ventrikel-hypertrofi fra LIFE-studiet i baseline tillige med 41 nøje matchede kontrolpersoner, sås at patienterne havde opretholdt normal AC blot ved et højere BT. Vurderet ved samme (isobare) BT sås højere AC hos patienterne, overvejende pga. øget arterielt volumen, men også pga. øget elasticitet af karvæggen uafhængig af volumen. Dette tages som udtryk for en adaptation i de perifere arteriers vægge, som dermed bedre kan absorbere et øget pulstryk. Samtidig synes de perifere arterier i stand til at foretage et hæmodynamisk gunstigt modtræk til stivhed af aorta, afspejlet ved en negativ relation mellem perifer AC og central AC estimeret ved ekkokardiografi. Det understreges at AC er en non-lineær funktion af BT, hvor denne metode tillader studier af lokal AC ved ethvert BT. Desuden kan vurderes effekt af behandling og opnås potentiel prognostisk information.