Et internationalt hold forskere har nu vist, at fysisk aktivitet derudover signifikant kan reducere risikoen for kardiovaskulær sygdom og død.
< Lancet
Man har længe vidst, at livsstilsændringer signifikant kan reducere risikoen for type 2 diabetes hos personer med nedsat glukosetolerance.
Et internationalt hold forskere har nu vist, at fysisk aktivitet derudover signifikant kan reducere risikoen for kardiovaskulær sygdom og død.
Den nye undersøgelse har et styrket design i forhold til tidligere undersøgelser, især fordi kardiovaskulær sygdom og død i dette studie udgjorde det primære endepunkt, men også fordi undersøgelsen ikke anvendte fx de mere unøjagtige spørgeskema data, men derimod en skridttæller igennem 1 uge ved baseline og efter 12 måneder.
I det prospektive NAVIGATOR studie som inkluderede i alt 9,306 personer fra 40 lande med nedsat glukosetolerance, og som samtidig havde enten eksisterende kardiovaskulær sygdom eller en anden risikofaktor for hjertekarsygom, fulgte forfatterne deltagerne for udvikling af kardiovaskulær mortalitet, non-fatal blodprop i hjerne eller myokardieinfarkt over en gennemsnitlig 6-årig periode.
I alt 45,211 person-år og 531 kardiovaskulære events blev inkluderet i Cox regressions analyser. Forfatterne viste at for hver stigning på 2000 skridt/dag, svarende til ca. 20 minutters daglig gang i moderat tempo, reduceredes risikoen for kardiovaskulær sygdom eller død med 10% (hazard ratio [HR] per 2000 skridt per dag = 0.90, 95% CI 0.84–0.96). Derudover reduceredes risikoen med yderligere 8% ved en stigning på 2000 skridt/dag i perioden fra baseline til 12 måneders follow-up.
Forfatterne konkluderede at trods manglen på randomiserede kontrollerede undersøgelser som kan undersøge effekten af fysisk aktivitet i forhold til sygdom og død, støtter denne undersøgelse de gavnlige effekter af fysisk aktivitet.
Peter Schnohr, Østerbroundersøgelsen og Hjerteklinikken i Amaliegade, kommenterer: "NAVIGATOR studiet konfirmerer vores viden om fysiske aktivitets betydning for reduktion af kardiovaskulær morbiditet og mortalitet hos patienter med nedsat glukose tolerance. Designet er elegant, fordi de bruger skridttæller til belysning af varigheden, men intensiteten specificeres desværre ikke. I Østerbroundersøgelsen har vi ved spørgeskemateknik også fundet, at gang-varigheden er signifikant korreleret til mortaliteten, men som et nyt fund at gang-intensiteten er af væsentlig større betydning end varigheden".
(P. Schnohr.Intensity versus duration of walking, impact on mortality: the Copenhagen City Heart Study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2007;14:72-8).
Yates T, Haffner SM, Schulte PJ, Thomas L, et al. Association between change in daily ambulatory activity and cardiovascular events in people with impaired glucose tolerance (NAVIGATOR trial): a cohort analysis. Lancet. 2013 Dec 19. pii: S0140-6736(13)62061-9.
