Medicinsk Nyhed
Demens i højindkomstlande
Nyt systematisk review tyder på en mere gunstig udvikling i demensincidens med stabilisering og måske endda også fald.
6. nov. 2018
2 min.
Demens er i dag en af de vigtigste årsager til svækkelse og afhængighed blandt ældre. På nuværende tidspunkt råder vi ikke over effektive interventioner. Den generelle aldring af befolkningen er med til at øge forekomsten. Enkelte studier har antydet, at incidensraten i højindkomstlande kan være faldende. Et nyt systematisk review prøver at sammenfatte relevante studier af demensincidens i en metaanalyse. Analysen er baseret på syv studier publiceret efter 1990, som omfatter over 42.000 personer fra fem forskellige lande: USA, Storbritannien, Holland, Frankrig og Japan. Ved at se på incidensen af demens i de seneste observationsperioder og sammenligne med incidensen i tidligere perioder finder forfatterne en ikkesignifikant trend, som viser en faldende incidensrate. I den japanske kohorte fandt man dog, modsat de europæiske lande, en tendens til stigende incidensrate, og hvis dette studie ekskluderes fra metaanalysen, bliver den faldende tendens, som man finder i de øvrige kohorter, statitisk signifikant.
Neuropsykologisk fagkonsulent, Kasper Jørgensen, Nationalt Videncenter for Demens, kommenterer: ”Det er vanskeligt at konkludere noget sikkert på baggrund af reviewet, idet heterogeniteten på tværs af studierne er høj. Mht. studier fra vestlige højindkomstlande finder fem studier faldende incidensrater fra slutningen af 1980’erne til starten af 2010’erne, mens et sjette finder en uændret incidensrate. Vi ved, at demens er stærkt associeret med alder. Der er ca. 1,1 mio. ældre (65+ år) i Danmark, hvilket i 2040 forventes at stige til 1,5 mio. I samme periode forventes en forskydning opad i ældrebefolkningens aldersfordeling med relativt høj vækst i de allerældste aldersgrupper. Effekten af et muligt fald i incidensraten kan blive udlignet eller overtrumfet af den demografiske udvikling, der vil trække i retning af voksende incidens i absolutte tal. Ud over alder er demens associeret til kardiovaskulære risikofaktorer. Nogle studier finder tegn på, at bedre forebyggelse og behandling af kardiovaskulær sygdom kan forklare en del af det mulige fald i incidensraten. Også et lavt uddannelsesniveau menes at udgøre en risikofaktor for demens. Uddannelsesniveauet har i pågældende periode været stigende i vestlige højindkomstlande, hvilket kan være medvirkende til resultaterne”.
Interessekonflikter: ingen