Der er højt blyindhold i blodet hos indendørsskytter

Introduktion

Udenlandske undersøgelser har påvist forhøjede blyniveauer i blodet hos indendørsskytter. Samtidig er der holdepunkter for reversible sundhedsskadelige neurologiske effekter af bly hos voksne ved niveauer under 0,96 mikromol/l og øget kardiovaskulær dødelighed ved niveauer under 0,48 mikromol/l. Negativ påvirkning af småbørns intellektuelle udvikling ses ved niveauer under 0,48 mikromol/l, og et laveste effektniveau kendes ikke. Blandt indendørsskytter udgør kvinder således en særlig sårbar gruppe, da bly transporteres over placenta. Arbejdstilsynets biologiske grænseværdi for blodbly er 0,96 mikromol/l, og erhvervsmæssig blyeksponering hos gravide samt børn og unge under 18 år tolereres ikke.

Den aktuelle undersøgelse er gennemført i et samarbejde mellem Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital, og De Danske Skytteforeninger (DDS) for at få mere viden om forholdene i Danmark blandt de i alt ca. 70.000 medlemmer hos DDS, herunder individuelle og miljømæssige risikofaktorer af betydning for blyeksponeringen blandt indendørsfritidsskytter.

Materiale og metoder

På to danske indendørsskydebaner (A og B) blev op til 50 regelmæssige brugere af skydebanen gennem minimum tre år i alderen 18 til 65 år og uden kendt blyeksponering fraset skydning tilbudt deltagelse i undersøgelsen. Ud af de i alt 75, som meldte sig frivilligt, blev 29 skytter fra hver skydebane inviteret som deltagere, eftersom de på gruppeniveau var nogenlunde sammenlignelige med hensyn til alder, køn, nuværende og tidligere skydeaktivitet samt brug af skydevåben. Alle 58 deltog i undersøgelsen. Fjorten frivillige ikkeblyeksponerede hospitalsansatte, der var sammenlignelige med hensyn til alder og køn, blev valgt som referencegruppe. Via spørgeskema og interview blev der indhentet oplysninger om individuelle risikofaktorer i form af sociodemografiske, livsstils- og skyderelaterede forhold. En veneblodprøve blev taget til bestemmelse af blodbly.

Resultater

På begge skydebaner viste målinger af henholdsvis lufthastigheden på standpladserne og overfladeblykoncentrationer på og uden for skydebanen uhensigtsmæssig ventilation og udbredt sekundær forurening. På skydebane A recirkuleredes den forurenede luft på grund af en fejl på ventilationsanlægget.

Godt 30% af skytterne overskred Arbejdstilsynets biologiske grænseværdi (0,96 mikromol/l). Næsten 60% havde et blodblyniveau på over 0,48 mikromol/l. Alle i referencegruppen havde en blodblykoncentration under 0,17 mikromol/l, og det mediane blodblyniveau var ti og seks gange højere blandt skytterne på henholdsvis skydebane A og B end i referencegruppen. Kun en skytte havde et blodblyniveau under 0,17 mikromol/l. Der var et statistisk sikkert forhøjet blodblyniveau på over 0,48 mikromol/l ved stigende anvendelse af kaliber 22-våben og ved anvendelse af grovkalibrerede våben. Også mange besøg på skydebanen var associeret med et forhøjet blodblyniveau.

Konklusion

I denne undersøgelse fandtes en høj forekomst af blodblyniveauer, der giver anledning til langsigtet sundhedsmæssig bekymring i en gruppe danske indendørsfritidsskytter. Utilstrækkelig ventilation, antal skud, grov kaliber og sandsynligvis udbredt sekundær forurening var forbundet med et forhøjet blodblyniveau. I betragtning af det store antal danske fritidsskytter, herunder kvinder som en særlig risikogruppe, indikerer undersøgelsens resultat et behov for øget forebyggelse af blyeksponering på danske indendørsskydebaner.

DANISH MEDICAL JOURNAL: Dette er et resume af en originalartikel publiceret på danmedj.dk som Dan Med J 2012;59(8):A4488.