The epidemiology of growth hormone deficiency

Denne ph.d.-afhandling som udgår fra Medicinsk afdeling M, Århus Sygehus, har som formål at belyse incidens, prævalens, dødelighed og sygelighed af væksthormonmangel (GHD) i Danmark.

I tre registre identificerede vi 9.131 individer med øget risiko for GHD. Diagnosen blev be- eller afkræftet ved registrerende sygehus.

Fra 1980 til 1999 identificeredes 1.823 patienter med GHD. De blev opdelt i børn (CO) og voksne (AO) og efter køn. Incidensrater (IR) blev beregnet. For kvinder med AO var den stabil, men steg signifikant for de øvrige fra 1980 til 1999. IR var 2,6 (2,3-2,9) for CO-drenge, 1,7 (1,5-2,0) for CO-piger, 1,9 (1,8-2,0) for AO-mænd og 1,4 (1,3-1,5) for AO-kvinder, alle per 100.000.

Vi identificerede 8.014 kontroller for 1.794 patienter. Dødeligheden beregnet som hazard ratio (HR) var for drenge 8,3 (4,5-15,1), piger 9,4 (4,6-19,4), mænd 1,9 (1,7-2,2) og kvinder 3,4 (2,9-4,0). Den øgede dødelighed var for CO pga. cancer, for AO pga. kancer, cardiovaskulære og endokrine sygdomme. I forhold til kontroller var dødeligheden signifikant højere hos kvindelige patienter i forhold til mandlige.

Som mål for sygeligheden identificeredes alle indlæggelser i 1980 til 2004 for patienter og kontroller. HR for drenge var 3,1 (2,7-3,7), for piger 3,3 (2,7-4,2), for mænd 2,9 (2,6-3,2) og 3,2 (2,8-3,6) for kvinder. I 18 ud af 20 ICD-10-kapitler havde mindst en af grupperne øget sygelighed. De fire grupper havde alle øget sygelighed i: Infektioner, cancer, endokrine og urogenitale sygdomme, CNS, øjet, øret, kredsløbet, lunger, traumer og »observationer«.