Første beskrevne tilfælde af kutan larva migrans erhvervet i Danmark

En 30-årig kvinde præsenterede sig med et langsomt udviklende kløende udslæt under højre fod. Ved debut halvanden måned forinden var udslættet to røde prikker, der over tid udviklede sig med en snoet rød linje. Patienten havde en måned inden symptomdebut trådt i ekstrementer fra hund eller ræv med bare fødder. Ingen udlandsrejser.

Lægevagten opstartede efter drøftelse med infektionsmedicinsk bagvagt behandling med mebendazol på mistanke om kutan larva migrans. Grundet manglende effekt efter 11 dage blev patienten tilset i infektionsmedicinsk ambulatorie, hvor mistanken fastholdtes. Behandlingen skiftedes til ivermectin 12 mg som engangsdosis med god effekt og remission af symptomerne efter syv dage.

Kutan larva migrans er en hyppig zoonose i tropiske og subtropiske områder, men er i litteraturen kun beskrevet som importeret infektion i Danmark [1]. Primær smitte er beskrevet i andre europæiske lande [2-4]. Diagnosen er klinisk. Infektionen opstår ved direkte kontakt med dyreekskrementer eller kontamineret materiale og giver et kløende, serpinginøst erytem forårsaget af migrerende hageormlarver i epidermis [5].