Forgiftningsdødsfald blandt narkomaner i 2007

Introduktion

Formålet med undersøgelsen var at undersøge forgiftningsdødsfald blandt narkomaner i 2007. Forgiftningsdødsårsager, misbrugsmønstre og geografiske forskelle beskrives. Dette er den femte i rækken af undersøgelser af forgiftningsdødsfald blandt narkomaner siden 1985, og resultaterne sammenlignes med undersøgelserne fra 1991, 1997 og 2002.

Materiale og metoder

Materialet omfattede alle forgiftningsdødsfald blandt narkomaner i 2007, der var undersøgt ved de retsmedicinske institutter i Danmark.

Resultater

Antallet af forgiftningsdødsfald blandt narkomaner udgjorde 226 i hele landet. Antallet af forgiftningsdødsfald steg i forhold til 2002, men set over en tiårig periode fra 1997 synes antallet af forgiftningsdødsfald at være uændret. Der var store geografiske forskelle, idet antallet af forgiftningsdødsfald steg i optageområdet for Aarhus, mens der var et fald i hovedstadsområdet. Mænd udgjorde 81% af forgiftningsdødsfaldene. Aldersfordelingen viser et maksimum i gruppen af 35-39-årige, median: 37,5 år. Aldersgennemsnittet var 38,5 år og var dermed uændret i forhold til 2002. Aldersspændvidden var 14-63 år. De dødelige forgiftninger udgjorde 83% af samtlige dødsfald blandt narkomaner. Antallet af metadonforgiftninger er steget siden 1997, mens antallet af heroin/morfinforgiftninger er faldet. Halvdelen døde som følge af en metadonforgiftning, der nu er den hyppigste dødsårsag blandt narkomaner. Antallet af heroin/morfinforgiftninger udgjorde 33%. Denne udvikling ses i hele landet; især i optageområdet for Retsmedicinsk Institut i Odense har der været en markant stigning i forgiftninger med metadon. Andelen af metadonforgiftninger var dog størst i optageområdet for København, hvoraf halvdelen forekom i hovedstaden, dvs. Frederiksberg og Københavns Kommuner. I de øvrige landsdele var der en ligelig fordeling mellem heroin/morfin- og metadonforgiftningerne. Hvor der tidligere kun forekom ganske få forgiftninger med de centralstimulerende stoffer kokain og amfetamin (1-1,5%), udgjorde disse stoffer 6% af forgiftningsdødsfaldene i 2007. 8% af de samlede forgiftningsdødsfald skyldtes et andet registreret lægemiddelstof end metadon. Der forekom kun et dødsfald med buprenorfin til trods for, at 600 opiatmisbrugere var i substitutionsbehandling med buprenorfin i 2004. Blandingsmisbruget var udbredt, og der blev gennemsnitligt påvist 3,6 stoffer hos de døde. Heroin/morfin, kokain, amfetamin, cannabis samt lægemidler og alkohol indgik i blandingsmisbruget. Metadon og benzodiazepiner var blandt de hyppigst påviste lægemiddelstoffer. Hos 8% blev opioiderne tramadol og oxycodon påvist.

Konklusion

Undersøgelsen viser en stabilisering i antallet af forgiftningsdødsfald blandt narkomaner. Der er store regionale forskelle, idet der ses en fortsat stigning i forgiftningsdødsfald blandt narkomaner i den vestlige del af landet, mens antallet fortsat falder i hovedstadsområdet. Metadon er nu den hyppigst forekommende forgiftningsdødsårsag, mens der fortsat ses et fald i forgiftningsdødsfald med heroin/morfin. Forgiftningsdødsfald med kokain og amfetamin er steget markant. Blandingsmisbruget er i lighed med tidligere undersøgelser udbredt.

Danish medical bulletin: Dette er et resume af en originalartikel publiceret på www.danmedbul.dk som Dan Med Bul 2011;58(8):A4307

Ekstern finansiering: ingen

Forsøgsregistrering: ingen

Interessekonflikter: ingen