Skip to main content

Forkalket venstre ventrikelaneurisme efter myokardieinfarkt

Sebastian Tupper, Rikke Bannebjerg Baarts & Mine Benedicte Lange

Se flere detaljer

19. dec. 2022
02 min

En 81-årig mand, som på hospitalet var kendt med paroksystisk atrieflimren og hjerteinsufficiens, henvendte sig i akutmodtagelsen med hjertebanken, intermitterende feber, hoste og funktionsdyspnø. Han blev indlagt til observation og behandling for infektionsudløst atrieflimren.

En stående røntgenoptagelse af thorax i to planer viste ingen tegn på infektion, men derimod en 4 cm afrundet, skalformet og hyperdens fortætning basalt over venstre hjerteskygge. For at komme diagnosen nærmere blev der foretaget en CT med i.v. kontrast. Her kunne den samme struktur ses i apex af venstre ventrikel som en ringformet forkalkning. Litteraturen viste, at fundet var bedst foreneligt med et forkalket apexaneurisme [1, 2], som er en kendt komplikation til myokardieinfarkt [3]. Patienten havde haft et myokardieinfarkt for 18 år siden.

En opfølgende ekkokardiografi bekræftede dannelsen af et forkalket ægte aneurisme med tilhørende apexhypokinesi.

Afhængigt af størrelsen og aneurismetypen kan aneurismer i venstre ventrikel give anledning til kardielle arytmier, hjertesvigt og tromboembolisering samt pludselig ruptur ved pseudoaneurismer [3].

Korrespondance Sebastian Tupper. E-mail: tuppersebastian@gmail.com. Publiceret på ugeskriftet.dk 19. december 2022 Interessekonflikter ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige sammen med artiklen på ugeskriftet.dk Artikelreference Ugeskr Læger 2022;184:V71146

Referencer

Referencer

  1. Lee BK, Atwood JE. Images in clinical medicine. Calcified left ventricular aneurysm. N Engl J Med. 2003;348(10):918.

  2. Harrison-Gómez C, Harrison-Ragle A, Arceo-Navarro A. A ring in the heart: calcified left ventricular aneurysm. Circulation. 2007;115(13):e376-e377.

  3. Gong FF, Vaitenas I, Malaisrie SC, Maganti K. Mechanical complications of acute myocardial infarction: a review. JAMA Cardiol. 2021;6(3):341-349.

Der er i øjeblikket tekniske problemer med at vise kommentarer på Ugeskriftets artikler. Vi arbejder på sagen