Skip to main content
Ugens billede

Franks tegn

Jacob Juel1, Anna Meta Dyrvig Kristensen2 & Manan Pareek2

8. apr. 2019
2 min.

En 81-årig mand, som var i medikamentel behandling for hypertension og hyperkolesterolæmi, fik foretaget kileresektion på sit højre øre pga. planocellulært karcinom.

I forbindelse med kirurgien blev Franks tegn opdaget på begge ører. På billedet ses venstre øre. Patienten havde tidligere haft cerebral apopleksi og var blevet hjertetransplanteret ca. 25 år forinden pga. iskæmisk hjertesygdom, herunder talrige myokardieinfarkter.

Bilaterale diagonale folder i ørelobulus kaldes Franks tegn. Eponymet stammer fra 1973, hvor Sanders T. Frank beskrev fænomenet og dets mulige association til arterosklerose og manifest koronarsygdom [1]. Betydningen er ikke endeligt afklaret, men flere nyere studier har vist en uafhængig, signifikant association til både tilstedeværelsen og sværhedsgraden af hjerte-kar-sygdom [2-4]. Patofysiologisk menes der at være tale om svækkelse af elastiske fibre på ørelobulus, og denne svækkelse kan overføres til lignende patologiske forandringer i karvæggen, hvilket medfører accelereret arterosklerose [5]. Franks tegn bør på denne baggrund udløse en screening for hjerte-kar-sygdom.

Korrespondance: Jacob Juel. E-mail: jacob.juel@rn.dk

Publiceret på Ugeskriftet.dk: 8. april 2019

Interessekonflikter: ingen.Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk

Referencer

LITTERATUR

  1. Frank ST. Aural sign of coronary-artery disease. N Engl J Med 1973;289:327-8.

  2. Nazzal S, Hijazi B, Khalila L et al. Diagonal earlobe crease (Frank’s sign): a predictor of cerebral vascular events. Am J Med 2017;130:1324.e1-1324.e5.

  3. Oda N, Maruhashi T, Kishimoto S et al. Relation of the bilateral earlobe crease to endothelial dysfunction. Am J Cardiol 2018;119:1983-8.

  4. Wang Y, Mao LH, Jia EZ et al. Relationship between diagonal earlobe creases and coronary artery disease as determined via angiography. BMJ Open 2016;6:e008558.

  5. Qamar A, Ioannides KLH, Khetarpal SA et al. Bilateral earlobe creases and coronary artery disease. Circulation 2014;130:92-3.