Functional MRI in optic neuritis

Dette ph.d.-studie blev gennemført i perioden 1998-2002 på MR-afdelingen, H:S Hvidovre Hospital.

Multipel sklerose (MS) er en demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet, og akut opticus neuritis (ON) er ofte første manifestation af sygdommen. Tidligere studier indikerer, at cortex cerebri udviser adaptive funktionelle forandringer som følge af skader i den hvide substans, og at dette kan medvirke til at genvinde og bevare funktionen efter et skleroseanfald. Med funktionel magnetisk resonans-billeddannelse (fMRI) detekteres og kvantiteres kortikalfunktionen. Metoden, som er relativ ny, har fordele i høj temporal og spatial opløsning, er noninvasiv og udsætter ikke patienten for ioniserende stråling.

Patienter, både med tidligere og nuværende ON, blev undersøgt med fMRI, neurooftalmologiske undersøgelser og visuelt evokerede potentialer (VEP). Resultaterne blev sammenlignet med resultaterne fra en rask kontrolgruppe. Formålet var at evaluere fMRI anvendt på ON-patienter som metode. Desuden blev patienter med første anfald af ON fulgt serielt over et år med henblik på at detektere eventuelle ændringer i kortikalfunktionen.

Resultaterne viste, at fMRI er velegnet til at påvise kortikalfunktion ved ON. Patienter med både nuværende og tidligere ON har lavere visuel kortikalaktivitet end raske kontrolpersoner. Dog udviste patienter med akut ON en midler-tidig signifikant øget kortikalaktivering ca. 30 dage efter symptomdebut samtidig med begyndende bedring af synsfunktionen. Denne med fMRI påviste øgede kortikale aktivering kan være udtryk for dynamiske adaptive forandringer af kortikalfunktionen.

Forf.s adresse: MR-afdeling 340, H:S Hvidovre Hospital, Kettegaard Alle 30, 2650 Hvidovre.

E-mail: annikal@magnet.drcmr.dk

Forsvaret fandt sted den 6. december 2002.

Bedømmere: Frederik Barkhof, Amsterdam, Mats Søderstrøm, Stockholm og Per Soelberg Sørensen.

Vejledere: Henrik B.W. Larsson, Trondheim, og Jette L. Frederiksen.