GLP-1-analogers virkning på stofafhængighed

Professor og overlæge, Anders Fink-Jensen, Psykiatrisk Center København, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, kommenterer: »Studiet undersøger sammenhængen mellem GLP-1-receptoragonister og risikoen for stofafhængighed hos amerikanske veteraner med type 2-diabetes. Der er anvendt et såkaldt target trial emulation-design, hvor man forsøger at efterligne RCT ved hjælp af registerdata baseret på elektroniske patientdata med over 600.000 deltagere, som er fulgt i op til tre år. Gruppen af patienter behandlet med GLP-1-receptoragonister sammenlignes med gruppen af patienter behandlet med SGLT-2-hæmmere. Resultaterne viser, at behandling med GLP-1 receptoragonister er associeret med en lavere risiko for at udvikle flere typer af stofafhængighed, herunder afhængighed af alkohol-, cannabis-, kokain-, nikotin- og opioider. Hos patienter med allerede eksisterende stofafhængighed var behandlingen desuden forbundet med færre akutte indlæggelser, lavere dødelighed samt reduceret risiko for overdoser. Fundene tyder samlet på en potentiel forebyggende og behandlende effekt af GLP-1-receptoragonister ved forskellige former for afhængighed. På baggrund af designet (registerstudie) kan kausalitet ikke fastslås, men der er allerede publiceret flere RCT’er, som viser positiv effekt af GLP-1-receptoragonister på forbrug af nikotin og alkohol, og flere RCT’er forventes publiceret i løbet af 2026. På nuværende tidspunkt har EMA godkendt fire lægemidler til behandling af alkoholafhængighed, og der eksisterer på nuværende tidspunkt ikke medicinsk behandling af f.eks. afhængighed af centralstimulantia. En mulig ny medicinsk behandling af flere typer af euforiserende stoffer og alkohol vil være yderst velkommen. En mulig anvendelse af GLP-1-receptoragonister til dette formål må dog afvente flere og større kliniske RCT’er med positive effekter«.

Cai M, Choi T, Xie Y, Al-Aly Z. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of substance use disorders among US veterans with type 2 diabetes: cohort study. BMJ. 2026;392:e086886. https://doi.org/10.1136/bmj-2025-086886

Interessekonflikter AFJ har modtaget et unrestricted grant fra Novo Nordisk i 2019 til et projekt vedrørende virkningen af semaglutid på antipsykotikabehandlede patienter med prædiabetes. AFJ er ulønnet medlem af et Novo Nordisk advisory board vedrørende et klinisk studie på ALD-patienter.