Skip to main content

Gluteal erysipelas

Foto bringes med patientens tilladelse.

Ashok Mayendraraj1, Kumanan Nanthan2, Carsten Sauer Mikkelsen1, 3 & Luit Penninga1

26. aug. 2024
2 min.

En 29-årig kvinde blev indlagt med tre dages feber, stærk hovedpine, synshallucinationer samt foto- og fonofobi. Hun var alment påvirket og havde følgende blodprøver: CRP 239 mg/l og leukocytter 10 × 109/l. Objektivt fandt man intet oplagt infektionsfokus, men patienten blev indlagt på mistanke om meningitis.

I forbindelse med spinalpunktur blev der observeret et 30 × 20 cm stort rødt og varmt element involverende begge nates gående ned mod venstre labium majus, som klinisk så inficeret ud og blev tolket som indgangsport for infektion. Grundet kredsløbs- og cerebral påvirkning samt mistanke om fokus fra rectum/vagina blev patienten startet op i intravenøs sepsisbehandling med piperacillin/tazobactam samt metronidazol med god effekt.

Gluteal erysipelas (GE) er en sjælden tilstand, som forekommer i 0,6% af tilfælde med erysipelas [1]. GE er associeret med decubitus, recidiverende erysipelas eller tidligere kirurgisk intervention i området [1, 2]. Paraklinisk ses der stigning i CRP-niveau, men sjældent leukocytose [1]. Tilstanden forårsages oftest af hæmolytiske streptokokker, og standardbehandlingen er benzylpenicillin [2, 3].

GE er en sjælden tilstand, og denne sygehistorie understreger vigtigheden af en grundig objektiv undersøgelse, herunder komplet hudgennemgang ved infektion uden oplagt fokus.

Korrespondance Ashok Mayendraraj. E-mail: Asheek.m@hotmail.com

Publiceret på ugeskriftet.dk 26. august 2024

Interessekonflikter ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige sammen med artiklen på ugeskriftet.dk

Artikelreference Ugeskr Læger 2024;186:V72033.

doi 10.61409/V72033

Open Access under Creative Commons License CC BY-NC-ND 4.0

Referencer

  1. Glatz M, Degen D, French LE et al. Erysipelas of the thigh and the gluteal region: retrospective multicenter analysis of a very rare entity in 39 patients. Dermatology. 2012;225(3):277-83. https://doi.org/10.1159/000345619
  2. Nagase T, Kadono T. Rare recurrent gluteal erysipelas associated with pressure ulcers in elderly patients: a report of two cases. Int J Gerontol. 2017;12(1):71-3. https://doi.org/10.1016/j.ijge.2017.03.005
  3. Villefrance M, Høgh A, Kristensen LH. Kompression er et vigtigt element i behandling af erysipelas. Ugeskr Læger. 2017;179:V04170284