Histopatologisk verifikation af mandel i risalamande

Når det kommer til screening af risalamande for forekomsten af mandler, har tidligere studier vist, at den bedste modalitet er MR-skanning [1]. Men det er fortsat vigtigt at få bekræftet diagnosen histologisk, inden mandelgaven udleveres. Mandlens mikro- og superstruktur er velbeskrevet [2]. I denne case har vi fikseret en mandel i 5% neutral buffer formalin i 24 t., efterfulgt af paraffinindstøbning og PAS-farvning. Mandler, som vi kender dem fra den julede dessert, er den hvide del af frøet, som består af to halvdele, betegnet kotyledoner (A). Kotyledonet er opbygget af store mængder ensartede parenkymale celler, som har en tynd cellemembran samt adskillige protein- og lipidlegemer, hvor sidstnævnte ekstraheres under præparering. Cellemembranen er kraftigt PAS-positiv pga. en høj forekomst af polysakkarider. Spredt blandt de parenkymale celler ses bundter af provaskulære strukturer (B, se pil).

Denne case illustrerer, at det er muligt at præparere og histologisk bekræfte forekomsten af mandler som en rutinemæssig undersøgelse og uden behov for immunhistokemiske farvninger. Undersøgelsen vil bidrage til en mere sikker identifikation af mandelgavevindere.