Skip to main content
Akademisk afhandling

Hormone replacement therapy and breast cancer - a Scandinavian approach

Læge Claudia Irene Stahlberg: Forf.s adresse: Allehelgensgade 26A, 2, DK-4000 Roskilde. E-mail: c. stahlberg@dadlnet.dk Forsvaret finder sted den 27. maj kl. 13.30, Haderup Auditorium, Panum Instituttet, København. Bedømmere: Henning Mouridsen, Ole-Erik Iversen , Norge, og Valerie Beral , England. Vejledere: Anette Tønnes Pedersen, cand.soc. Elsebeth Lynge og Bent Ottesen.

31. okt. 2005
2 min.

Ph.d.-afhandlingen er baseret på en oversigtsartikel og tre originalarbejder og er udarbejdet under ansættelse på Gynækologisk Afdeling, H:S Hvidovre Hospital, og H:S Rigshospitalet i tidsperioden 2000-2004 med et sponsorat fra Kræftens Bekæmpelse. Studiet er et epidemiologisk kohortestudie baseret på Den Danske Sygeplejerskekohorte med baseline i 1993. Formålet var at belyse, hvorledes brug af hormonbehandling (HRT) i Danmark efter overgangsalderen påvirker risikoen for at udvikle brystcancer (incidens), forskellige prognostiske typer af brystcancer og at vurdere den samlede effekt af HRT ved at sammenholde incidensen, prognosen (case-fatality rate ) og brystcancermortalitet.

I alt 10.874 naturligt menopausale og ikkehysterektomerede kvinder uden tidligere invasiv cancersygdom blev fulgt op indtil slutningen af 1999, hvor 244 kvinder havde fået diagnosticeret brystcancer. Opfølgning for død sluttede april 2004. Effekten af HRT-brug var en øget relativ risiko for brystcancer på 2-4-fold afhængigt af HRT-type og -regime, hvor den højeste risiko sås ved behandling med de kontinuerte HRT-typer. Risikoen for både prognostisk favorable og nonfavorable typer af brystkræft var øget 2-4-fold, med undtagelse af hormonreceptornegativ brystcancer, hvor effekten fandtes neutral. Prognosen for kvinder med brystkræft var bedre blandt HRT-brugere (nonsignifikant), mens brystcancermortaliteten sås øget tofold. Den kombinerede effekt af en øget incidens og en lidt bedre prognose blandt HRT-brugere var en tofold øget risiko for brystcancermortalitet. Muligheden for en øget mortalitet og ikke kun morbiditet må tages i betragtning ved vejledning af kvinder om brug af HRT. Der er fortsat behov for fremtidige studier inden for området.