Skip to main content
Ugens billede

Hudætsninger hos spædbørn efter lapisbehandling af navlegranulomer

Ugens billede.
Ugens billede.

Louise Pagh Winther, Gynækologisk-obstetrisk Afdeling, Odense Universitetshospital, E-mail: louisejoergen@yahoo.dk & Jesper Fenger-Grøn, Pædiatrisk Afdeling, Kolding Sygehus, Sygehus Lillebælt. Ugeskr Læger 2016:178:V67434

18. apr. 2016
2 min.

Med få måneders mellemrum blev to børn set på en lokal børneafdeling med ætsninger af huden omkring navlen. Begge børn havde i forbindelse med femugersundersøgelsen fået toucheret et navlegranulom [1] med lapis (sølvnitrat). I begge tilfælde helede huden i løbet af nogle uger, men i den akutte fase var ætsningerne smertefulde. Få måneder tidligere var et lignende tilfælde af hudætsning blevet set på en anden børneafdeling. Der er således tale om tre utilsigtede hændelser hos tre forskellige alment praktiserende læger forskellige steder i landet. Der er kasuistiske meddelelser om lignende tilfælde i andre lande [2, 3].

Lapis er stærkt ætsende, og lapisbehandling kræver stor omhyggelighed for at undgå affektion af tilstødende hud. Lapis har tidligere været standardbehandlingen ved navlegranulom, men bruges i dag i mindre omfang. Ofte er andre behandlingsmetoder som underbinding, excision eller hjemmebehandling med lokalt appliceret clobetasolpropionat gode og sikre alternativer [4, 5].

Vi anbefaler, at børn med behandlingskrævende navlegranulom behandles på landets pædiatriske afdelinger, og at lapisbehandling følger pædiatriske guidelines, så proceduren udføres med minimal risiko for ætsningsskader.

Interessekonflikter:

Referencer

LITTERATUR

  1. Kesaree N, Babu PS, Banapurmath CR et al. Umbilical granuloma. India Pediatr 1983;20:690-2.

  2. Majjiga V, Kumaresan P, Glass E. Silver nitrate burns following umbilical granuloma treatment. Arch Dis Child 2005;90:674.

  3. Chamberlain JM, Gorman RL, Young GM. Silver nitrate burns following treatment for umbilical granuloma. Pediatr Emerg Care 1992;8:29-30.

  4. Brødesgaard A, Nielsen T, Mølgaard U et al. Treating umbilical granuloma with topical clobetasol propionate cream at home is as effective as treating it with topical silver nitrate in the clinic. Acta Paediatr 2015;104:174-7.

  5. Daniels J. Is silver nitrate the best agent for management of umbilical granuloma? Arch Dis Child 2001;85:432.