Skip to main content
Akademisk afhandling

Implantation of basement membranes in the subretinal space in pigs. Repair of damaged Bruch's membrane to prevent subretinal neovascular scar formation

Jens Folke Kiilgaard: Forf.s adresse: Willemoesgade 28, 2. th., 2100 København Ø. E-post: JFK@dadlnet.dk Forsvaret finder sted den 15. november 2002, kl. 14.30, Auditorium A, Teilumbygningen, Frederik d. V's vej 11, 2100 København Ø. Bedømmere: Michael Larsen, Sven Crafoord , Sverige, og Stefan Seregard , Sverige. Vejledere: Jan Ulrik Prause, Morten la Cour og Erik Scherfig.

2. nov. 2005
2 min.

Ph.d-afhandlingen omfatter, foruden en oversigt, to publicerede og tre upublicerede arbejder, der alle er udført i forbindelse med min ansættelse som klinisk assistent ved Rigshospitalets øjenklinik E2061.

Aldersrelateret maculadegeneration (AMD) er den hyppigeste årsag til svagtsyn hos ældre i den vestlige verden. Behandlingsmulighederne er i dag begrænsede og kan i bedste fald kun stabilisere synstabet.

Studiets formål var at undersøge, om det er nødvendigt at genskabe mikromiljøet omkring de retinale pigmentepitelceller (RPE), inden et nyt RPE-lag kan genskabes.

Eksperimentelle kirurgiske forsøg blev udført på grise, idet grisens øjne anatomisk og størrelsesmæssigt minder om menneskeøjne.

Den anteriore linsekapsel og amnionmembran (AM) viste sig at være glimrende vækstunderlag for RPE-celler. Både in vitro og in vivo observeredes dannelsen af et monolag af pigmenterede celler med morfologi som de normale RPE-celler hos grisen. Intakt Bruch's membran (BM), RPE-cellernes egen basalmembran, stimulerede til dannelsen af et enkeltlaget epitel, men dette var opbygget af flade upigmenterede RPE-celler.

Karnydannelse under nethinden blev undersøgt ved at ødelægge BM. Anvendtes stærkt lys fra en xenonlampe eller fra en diodelaser, var reparationen primært præget af ardannelse i og ikke under nethinden, som det ses hos AMD-patienter.

Isoleret mekanisk ødelæggelse af BM var til gengæld en god model for ardannelsen hos AMD-patienter. Vi håber, at denne model kan bruges i fremtiden til udvikling af nye behandlingstilbud til disse patienter. Transplantion af AM for at dække et mekanisk induceret hul i BM lykkedes i tre ud af 14 dyr. I disse dyr fandt vi efterfølgende god opheling uden tegn til karnydannelse under nethinden.