Den intraoperative dødelighed ved koronar bypasskirurgi hænger sammen med patientens køn. En del af forklaringen kunne være forskel i intraoperativ hæmatokritværdi hos de to køn. Et klinisk studie viser, at kvinder har en lavere hæmatokritværdi under koronar bypasskirurgi end mænd, og at justering for samme udligner kønsforskellen.
Overlæge Christian Holdflod Møller, Afdeling for Hjerte- og Lungekirurgi, Rigshospitalet, kommenterer: »Dette amerikanske registerstudie er baseret på godt 1,4 millioner patienter (24% kvinder), som har fået foretaget isoleret elektiv koronar bypasskirurgi. Patienterne blev stratificeret ud fra den lavest målte hæmatokritværdi under operationen. Studiet viste, at kvinder med en intraoperativ hæmatokritværdi på under 22% havde en forøget mortalitetsrisiko. Årsagerne til den lavere intraoperative hæmatokritværdi er flere, men kvindernes præoperative hæmatokritværdi var lavere end mændenes, og kropsoverfladearealet var også lavere. Dette betyder, at den fortynding, der sker, når patienten tilsluttes hjerte-lunge-maskinen, bliver større. En tredjedel af kvinderne fik blodtransfusion under operation mod kun 10% af mændene. Det er interessant, om præoperativ optimering af patienternes hæmatokritværdi vil kunne reducere denne forskel i operativ mortalitet, men det vil kræve et større randomiseret klinisk forsøg«.
Interessekonflikter ingen
