Skip to main content
Akademisk afhandling

Invasive beta haemolytic streptococcal infections in Denmark

Læge Kim Ekelund: Forf.s afdresse: Anæstesiologisk Afdeling R532, H:S Hvidovre Hospital, Kettegård Allé 30, DK-2650 Hvidovre. E-mail: ekelund@dadlnet.dk Forsvaret finder sted den 6. december 2005, kl. 13.00, foredragssalen Statens Serum Institut, Artillerivej 5, København. Bedømmere: Niels Høiby, Svend Stenvang og Birgitta Henriques-Normark , Sverige. Vejledere: Peter Skinhøj og Helle Bossen Konradsen .

28. nov. 2005
2 min.

Ph.d.-afhandlingen udgår fra Statens Serum Institut. Den sammenfatter tre originalarbejder i en analyse af hæmolytiske streptokokinfektioner i Danmark, med særligt fokus på de invasive gruppe A-streptokok-(iGAS)-infektioner. Internationalt har der siden midten af 1980'erne været øget fokus på netop iGAS-infektioner, mens beskrivelserne af invasive gruppe B-, C- og G-streptokokker (iGBS, iGCS og iGGS) har været mere summariske. I løbet af 1999 til 2002 modtog vi såvel kliniske informationer som bakterielle isolater fra hhv. 496 iGAS, 284 iGBS, 76 iGCS og 394 iGGS-infektioner fra hele Danmark. Den samlede gennemsnitlige dødelighed var 21%. Tog vi højde for alder og underliggende sygdomme, havde patienter med iGAS-infektioner den dårligste prognose, fulgt af iGCS, iGBS og iGGS. Op mod 59% af patienterne med streptokok-toksisk shock-syndrom (STSS) døde. STSS var signifikant mere frekvent blandt iGAS-patienterne (10%) sammenlignet med iGCS (4%), iGBS og iGGS (begge 2%). IGAS-isolaterne blev sammenlignet med 352 GAS-isolater fra patienter med halsbetændelse og børnesår samt fra raske bærere fra almen praksis. Blandt GAS-isolaterne blev der identificeret forskellige emm -typer hos hhv. invasiv sygdom og ikkeinvasiv sygdom/raske bærere. Inden for den samme emm -type (uafhængigt af patientkategori) blev der ikke identificeret forskelle i andelen af streptokok-superantigener (SAg). Der var ingen association mellem fordelingen af SAg og fordelingen af de kliniske manifestationer eller dødeligheden blandt iGAS-infektionerne. Der var ingen forskelle i sammenligningen af sera fra patienter med iGAS- og ikke-iGAS-infektioner i et proliferations-inhibitions-studie. Dette tyder på, at flere end de analyserede faktorer spiller ind ved GAS-infektioner.