Kansas City, USA, oktober 2003

Lægens rolle i hjerterehabiliteringen var i fokus på den 18. amerikanske hjerte- og lungerehabiliteringskongres. Emnet var højaktuelt i USA pga. reduktioner i refunderingsmulighederne for hjerterehabiliteringsydelser. Fremover vil de amerikanske hjerterehabiliteringsenheder alene få refunderet ydelser, hvor der er dokumenteret lægelig involvering og visitering. Med denne stramning har de amerikanske forsikringsselskaber markeret, at lægen spiller en afgørende rolle i hjerterehabiliteringen.

Øget lægeinvolvering er helt i overensstemmelse med de gældende internationale retningslinjer for organisering af hjerterehabilitering, som dog langtfra er slået igennem, hverken i USA eller i andre lande. Professor M. King , New York, definerede ved et velbesøgt foredrag tre overordnede lægefunktioner: den visiterende læge, den behandlende læge og lægen som leder. Foredraget synliggjorde, at alle læger har en funktion i den samlede indsats for rehabilitering af hjertepatienten.

Andre store temaer var fysisk træning af hjertesvigtspatienter og håndtering af overvægt, diabetes og risikopatienter i hjerterehabiliteringen. Der blev præsenteret to danske postere ved kongressen.

Fjerde udgave af de kliniske retningslinjer for hjerterehabilitering udarbejdet af The American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation og godkendt af The American Heart Association blev præsenteret ved konferencen.

Overordnet bar kongresindlæggene præg af amerikanernes accept af, at der i dag foreligger evidens for hjerterehabilitering. Fokus var således primært rettet imod, hvordan indsatsen bedst tilrettelægges, implementeres og kvalitetssikres. Alt i alt en velarrangeret konference med deltagelse af 2.500 amerikanske læger, sygeplejersker, fysioterapeuter, diætister og sundhedsadministratorer.

Vores deltagelse i konferencen blev muliggjort med støtte fra Hjerteforeningen og H:S Bispebjerg Hospital.

Relevante hjemmesider

www.aacvpr.org (American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation)

www.cardio.dk/sw76.asp (Dansk Cardiologisk Selskabs arbejdsgruppe om Hjerterehabilitering)

www.forebyggendesygehuse.dk (Netværk af forebyggende sygehuse: Hvad laver vi? Indsatsområdet)

www.Hjerterehabilitering.dk (Hjerterehabiliteringen, H:S Bispebjerg Hospital)