Krølle på halen – en mulig forklaring på dårlig trivsel

Vagtlægen blev kontaktet af en mor, som havde set en lang orm hængende fra sin datters anus. Barnet var set i pædiatrisk regi, da hun ikke fulgte sin vægtkurve. Vagtlægen opstartede mebendazol. Få dage efter endt kur kvitterede pigen en levende orm gennem næsen. Praksislægen kontaktede Klinisk Mikrobiologisk Afdeling med henblik på vejledning om behandling.

På kontakttidspunktet var begge orme kasserede, men moren havde et foto. Ud fra billedet konstateres det, på baggrund af den hvide, usegmenterede krop og krøllen på halen, at der var tale om en spolorm (Ascaris) [1, 2].

I mange udviklingslande er ormeinfestationer en velkendt årsag til mistrivsel hos børn. I Danmark er Ascaris et sjældent fund blandt mennesker, oftest ses anamnese med rejse eller kontakt til svin. Smitte sker ikke person-til-person, da æggene skal modnes mindst to uger i jord, før de er infektiøse. [1-3]. Pigen havde ikke været eksponeret for svin hverken i hjemmet eller i institutionen, og man fandt aldrig frem til smittevejen.

Mebendazol 100 mg x 2 i tre dage er standard Ascaris-behandling. Ved manglende effekt anbefales fornyet kur med samme dosis. Efter endt behandling var pigen i god trivsel og tog relevant på i vægt.