Ugens billede
Kvinde med globulusfornemmelse
Ugens billede.
22. feb. 2016
2 min.
En 89-årig grønlandsk kvinde havde i over et år haft tiltagende gener i form af globulusfornemmelse og opkastning ved fødeindtagelse. Hun havde haft et vægttab på 10 kg, men ellers ingen almensymptomer. Hun havde hypertension, var ikkeryger og i øvrigt rask og klarerede sig i eget hjem.
Som led i udredningen blev der foretaget røntgenundersøgelse af thorax (billedet til venstre), hvor man i venstre overlap så en homogen velafgrænset fortætning på ca. 10 cm i kraniokaudal retning. Forandringen forskød midtlinjen, men så ikke ud til at komprimere trachea. På et røntgenbillede, der var taget otte år tidligere, så man en elongeret og slynget aorta thoracalis. En CT med kontrast af thorax (billedet til højre) i arteriel fase blev udført [1], og man så et ca. 10 cm stor aneurisme, der strakte sig fra aortabuen til niveau med pulmonararterierne og indeholdt en ca. 5 cm tyk og partiel forkalket mural thrombus.
Fundet blev konfereret med Karkirurgisk Afdeling på Rigshospitalet, og patienten blev behandlet konservativt med blodtrykssænkende medicin og laksantia. Hun havde fortsat gener ved fødeindtagelse, men kunne indtage findelt mad og fik fejret sin 90-årsfødselsdag et halvt år senere.
Interessekonflikter:
Referencer
LITTERATUR
Isselbacher EM. Thoracic and abdominal aortic aneurysms. Circulation 2005;111:816-28.