Skip to main content
Ugens billede

Linsesubluksation

ub

Daniel Lazar & Anders Peter Søndergaard

16. jan. 2023
2 min.

I vagten på Øjenafdelingen kom en 41-årig mand pga. akut nedsat syn og monokulært dobbeltsyn i specifikke blikretninger. Adspurgt havde der ikke været nylige synsgener, traume eller hård fysisk aktivitet. Det eneste patienten kunne tilføje til anamnesen var et trafikuheld som treårig med hovedtraume til følge.

Ved den objektive undersøgelse blev der på venstre øje konstateret anisokori, inferotemporal subluksation af linsen med synlige og løse zonulatråde, der normalt skal fastholde linsen. Dette blev visualiseret ved retroillumination i spaltelampen.

Hos patienten sås en mulig sammenhæng med traumet i barndommen, der kunne have forårsaget de svækkede zonulatråde. Derfor opstod mistanken om sen debut af formodet traumatisk subluksation af linsen.

Ectopia lentis er en sjælden tilstand, som ofte ses kort efter øjentraume [1, 2], i mindre grad grundet intraokulær tumor, idiopatisk eller ved genetisk sygdom, herunder homocystinuri eller som led i f.eks. Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos’ syndrom [3-5]. Denne diagnose bør primært overvejes kort efter hovedtraume med akutte synsgener og bør ikke udelukkes ved ældre hovedtraumer hos ellers raske patienter.

Korrespondance Daniel Lazar. E-mail: Daniel.Lazar@rsyd.dk

Publiceret på ugeskriftet.dk 16. januar 2023

Interessekonflikter ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige sammen med artiklen på ugeskriftet.dk

Artikelreference Ugeskr Læger 2022;184:V71155

Referencer

  1. Patel DV, McGhee CNJ. Hanging by threads: ectopia lentis. Lancet. 2014;384(9946):893. DOI:10.1016/s0140-6736(13)61838-3.
  2. Lee S, Hayward A, Bellamkonda VR. Traumatic lens dislocation. Int J Emerg Med. 2015;8(1):16. DOI:10.1186/s12245-015-0064-5.
  3. Kawashima M, Kawakita T, Shimazaki J. Complete spontaneous crystalline lens dislocation into the anterior chamber with severe corneal endothelial cell loss. Cornea. 2007;26(4):487-489. DOI:10.1097/ico.0b013e3180303ae7.
  4. Kilby AE, Ip MS, Smith ME. Subluxated/dislocated lens and hyphema as features of retinoblastoma. Retina. 2003;23(6):872-874. DOI:10.1097/00006982-200312000-00024.
  5. Schäfer S, Spraul CW, Lang GK. Spontane Luxation einer in den Glaskörper luxierten Linse in die vordere Augenkammer: zwei Fallberichte. Klin Monatsbl Augenheilkd. 2003;220(6):411-413. DOI:10.1055/s-2003-40275.