Forhøjende koncentrationer af lipoprotein(a) i blodet er associeret med en øget risiko for hjerte-kar-sygdom hos voksne. Hos børn med familiær hyperkolesterolæmi er betydningen af lipoprotein(a) som selvstændig risikomarkør dog ikke tidligere belyst. Et nyt studie fra Holland har derfor fulgt 200 børn med kendt familiær hyperkolestolæmi i 20 år.
Cheflæge Pia Kamstrup, Klinisk Biokemisk Afdeling, Herlev-Gentofte Hospital, kommenterer: »Forhøjet koncentration af lipoprotein(a) i blodet kan påvises hos ca. 20% af den voksne befolkning og repræsenterer en arvelig risikofaktor for hjerte-kar-sygdom. Risikoen stiger med stigende lipoprotein(a), og hos en ud af ti voksne ses på denne baggrund 2-3 fold øget risiko for myokardieinfarkt, perifer arteriesygdom og også aortaklapstenose sammenlignet med personer med lavt lipoprotein(a). Blandt voksne med familiær hyperkolesterolæmi, dvs. arveligt betinget forhøjet (LDL-)kolesterolindhold i blodet og øget risiko for hjerte-kar-sygdom, kan påvisning af højt lipoprotein(a) identificere en subgruppe med særligt øget risiko. I det aktuelle studie fra De Boer et al. omfattende 200 hollandske børn med familiær hyperkolesterolæmi fulgt gennem 20 år fandtes en klar sammenhæng mellem lipoprotein(a)-koncentrationen i blodet og graden af karvægsfortykkelse (0,0073 mm carotis intima media-fortykkelse pr. 50 nmol/l højere lipoprotein(a)). Studiet peger således på, at børn med familiær hyperkolesterolæmi og samtidigt forhøjet lipoprotein(a) er særligt udsatte for at udvikle hjerte-kar-sygdom senere i livet. Studiet understreger behovet for at inkludere lipoprotein(a)-måling i lipidprofilen hos denne patientgruppe og understøtter de nyeste europæiske anbefalinger om at inkludere lipoprotein(a)-måling i lipidprofilen en enkelt gang hos alle voksne for at identificere subgrupper med arveligt betinget øget risiko for hjerte-kar-sygdom og øget behov for forebyggelse«.
Interessekonflikter ingen.
