Ugens billede
Lokaliseret fedthypertrofi efter insulininjektion
Ugens billede.
21. mar. 2016
2 min.
En 22-årig kvinde med diabetes mellitus type 1 blev henvist til plastikkirurgisk afdeling pga. lokaliseret fedthypertrofi (LFH). Fra otteårsalderen administrerede patienten selv sin insulin og benyttede overvejende to steder i hypogastriet til injektion. På disse steder udviklede der sig, da hun var i 14-årsalderen, to subkutane udfyldninger. Til trods for at hun ændrede injektionspraksis, fortsatte områderne med at vokse i takt med den øvrige vækst.
LFH er en kendt bivirkning af insulininjektion [1], og der er beskrevet en forekomst på 29-64% [2]. Forekomsten af LFH er stærkt associeret til brug af få injektionssteder, idet 98% af patienter med LFH har benyttet et forkert rotationsprincip eller intet rotationsprincip, og kun 5% af de patienter, som har benyttede et korrekt rotationsprincip, havde LFH [2, 3]. Endvidere er forekomsten af LFH beskrevet at være associeret til patienternes uddannelsesniveau (øget forekomst, jo kortere uddannelsesniveau), udskiftning af injektionsnål (øget forekomst, jo flere injektioner med samme nål) og varighed af insulinbehandling [4].
Der blev planlagt fedtsugning af de to afficerede områder i hypogastriet [4].
Interessekonflikter:
Referencer
LITTERATUR
Ali AT, Hochfeld WE, Myburgh R et al. Adipocyte and adipogenesis. Eur J Cell Biol 2013;92:229-36.
Blanco M, Hernandez MT, Strauss KW et al. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. Diabetes Metab 2013;39:445-53.
Vardar B, Kizilci S. Incidence of lipohypertrophy in diabetic patients and a study of influencing factors. Diabetes Res Clin Pract 2007;77:231-6.
Gandolfi E, Thione A. A case of insulin lipohypertrophy in a young diabetic female successfully treated by vibroliposuction. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2009;62:e601-e603.