Tromboemboliske komplikationer hos patienter med COVID-19 bidrager til øget morbiditet og mortalitet [1]. Lungeembolier (PE), dyb venøs trombose samt hjerne- og myokardieinfarkter skyldes formodentlig øget inflammation, hypoxi og immobilisering [1, 2]. Risikofaktorerne for PE hos patienter med COVID-19 er fedme (BMI > 30 kg/m²), forhøjet niveau af D-dimer og C-reaktivt protein (CRP) samt stigende D-dimer-niveau [3]. Incidensen af PE hos patienter med COVID-19 er 22-30% bedømt på CT-angiografi [3].

En 75-årig kvinde, der var i behandling for hypertension og depression, havde et D-dimer-niveau på 4,8 µg/ml, et CRP-niveau på 25 mg/dl og normalt BMI. En CT-angiografi viste ikke tegn på PE, men perifere matglasinfiltrater. Pga. vedvarende lungesymptomer blev der også udført lungeventilationsperfusionsscintigrafi (V/Q)-SPECT/CT, som viste perifere lungeembolier.

Desværre er V/Q-SPECT kun medtaget i de seneste kliniske europæiske guidelines [4], uagtet at undersøgelsen er ligeværdig med CT-angiografi. Nogle mener, at V/Q-SPECT/lavdosis-CT er det bedste diagnostiske værktøj, vi har [5]. Vi vil derfor henlede opmærksomheden på denne undersøgelse ved klinisk mistanke om PE, der eventuelt ikke har kunnet verificeres ved CT-angiografi.

Korrespondance: Zeina Hadad. E-mail: zeina.s.hadad@hotmail.com; Zeina.Hadad@aarhus.rm.dk
Publiceret på Ugeskriftet.dk: 31. august 2020
Interessekonflikter: ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelig sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk