Skip to main content

Lungehernie som årsag til fibrose

Rikke Helin Johnsen1, Jakob Lyngby Kjærgaard1, Lene Collatz Laustrup2 & Saher Burhan Shaker1

Se flere detaljer

28. nov. 2022
02 min

En 56-årig mand blev henvist til Lungemedicinsk Afdeling pga. hoste gennem flere år. Patienten var kendt med mitralplastik i 2007 samt svær COVID-19-infektion i 2020. I øvrigt var han rask. Han havde siden 2017 haft fibroselignende forandringer anteriort i højre over- og mellemlap påvist ved gentagne højopløsning-CT (HRCT).

Som led i udredningen af interstitiel lungesygdom blev der foretaget en ny HRCT. I inspirationsfasen sås stationære forhold i de fibrotiske forandringer anteriort samt post-COVID-19-matglastegning, som også var kendt fra tidligere (A). I eksspirationsfasen visualiseredes en tidligere uerkendt herniering af højre over- og mellemlap fortil mellem costa 3 og costa 4 (B).

Defekten i thoraxvæggen var sequelae efter torakotomi i forbindelse med mitralplastik. Patienten havde gennem mange år bemærket en smertefri frembuling ved hoste. Han blev henvist til thoraxkirurgisk vurdering, hvor man afstod fra operation.

Lungehernie er en sjælden komplikation til torakotomi [1, 2] og kan give fokal lungefibrose formentlig pga. gentagne traumer mod lungevævet. Herniet hos den 56-årige var ikke tidligere erkendt trods flere HRCT i eksspirationsfase. Ved mistanke om lungehernie anbefales derfor CT under Valsalvas manøvre [3].

Korrespondance Saher Burhan Shaker. E-mail: saher.burhan.shaker@regionh.dkPubliceret på ugeskriftet.dk 28. november 2022Interessekonflikter ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige sammen med artiklen på ugeskriftet.dkArtikelreference Ugeskr Læger 2022;184:V71137

Referencer

Referencer

  1. Athanassiadi K, Bagaev E, Simon A, Haverich A. Lung herniation: a rare complication in minimally invasive cardiothoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2008;33(5):774-6.

  2. van den Brink WA, Meek JC, Boelhouwer RU. Herniation of the lung following video-assisted minithoracotomy. Surg Endosc. 1995;9(6):706-8.

  3. Weissberg D, Refaely Y. Hernia of the lung. Ann Thorac Surg. 2002;74(6):1963-6.

Der er i øjeblikket tekniske problemer med at vise kommentarer på Ugeskriftets artikler. Vi arbejder på sagen