Allergisk kontaktdermatitis efter længerevarende brug af smykker er hyppigt forekommende hos
kvinder.
Ofte påvises der sensibilisering over for nikkel, og sjældnere ses kontaktallergi over for kobolt, krom, palladium og guld.
Diagnosen stilles ved hjælp af anamnesen og lappetest med relevante allergener. Billedet viser irritativ kontaktdermatitis efter brug af en halskæde fremstillet af sølv (88 vægt-%) og selenium (12 vægt-%). Patienten var en 48-årig kvinde, der ikke tidligere havde haft eksem og ikke var sensibiliseret over for metaller. Hun blev epikutantestet med standardserien og supplerende standard inklusive sølv og kobolt uden positive reaktioner, hvorfor tilstanden blev tolket som irritativ.
Billedet understreger, at irritativ kontaktdermatitis kan give lige så svære symptomer som allergisk kontaktdermatitis, og at man ikke ved klinisk undersøgelse alene kan skelne mellem de to tilstande.
Tilstanden blev effektivt behandlet med gruppe III-lokalsteroid en gang dagligt i to uger, og fremover må patienten undgå at bære halskæden.
redigeres af:
Tove Agner,
Margrethe Herning,
Jens Otto Lund,
Peter Skinhøj og
Karen Lisbeth Bay Dirksen
