Skip to main content
Månedens billede

Månedens billede

7. maj 2010
1 min.

En 56-årig mand havde snigende udvikling af faldtendens, dysartri og urinretention ledsaget af bradykinesi. På mistanke om Parkinsons sygdom blev han sat i dopaminagonistbehandling, der tåltes dårligt. En dopamintransporter single photon emission computed tomography (SPECT) viste reduceret binding i basalganglier, hvilket er foreneligt med Parkinsons sygdom. På grund af de dominerende autonome dysfunktioner, udvikling over kun 18 måneder og den universelle bradykinesi var der mistanke om atypisk Parkinsons sygdom [1]. En magnetisk resonans-skanning af cerebrum viste på T2-vægtede billeder hot cross bun sign i hjernestammen, der ses som et kors i pons hos patienter med multisystematrofi [2]. Atrofien har fået navn efter en særlig bolle, der spises i angelsaksiske lande. Korset skyldes et selektivt tab af myeliniserende transverselle pontocerebellare fibre og neuroner i den pontine rafe med bevarelse af tegmentum og kortikospinale baner [3]. Man kan godt have multisystematrofi uden hot cross bun sign .

Steven Haugbøl , E-mail: steven.haugbol@dadlnet.dk

Overlæge Birte Krogh Rasmussen , Overlæge Jakob Reith

Hillerød Hospital, Neurologisk Afdeling

Referencer

  1. Quinn N. Multiple system atrophy - the nature of the beast. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1989 Jun(suppl):78-89.
  2. Gilman S, Wenning GK, Low PA et al. Second consensus statement on the diagnosis of multiple system atrophy. Neurology 2008;71:670-6.
  3. Sharivastava A. The hot cross bun sign. Radiology 2007;245:606-7.