Månedens billede

En 13 dage gammel rask dreng, som var født til termin, blev tilset på en neonatalafdeling. To gange inden for samme døgn havde forældrene observeret pludseligt indsættende, blåviolet misfarvning af benene, først bilateralt, efterfølgende kun på højre side. Begge episoder varede mindre end et minut, og drengen var fuldstændig upåvirket. Ved den objektive undersøgelse fandtes normale forhold, herunder normal respiration, blodtryk og perifer saturation. Ultralyd-skanning af abdomen viste ligeledes normale organ- og karforhold.

Tilstanden blev tolket som harlekinfænomen, der første gang blev beskrevet i 1952 [1]. Den præcise patofysiologiske mekanisme er ukendt, men meget tyder på, at det hyppigst skyldes benigne, paroksystiske karspasmer udløst af hypotalamisk umodenhed hos den nyfødte. I klassiske tilfælde er hudforandringerne kortvarige og følger kroppens midtlinje, men intensiteten, varigheden og antallet af episoder hos det enkelte barn kan variere [2]. Om end der kun eksisterer få beskrivelser af harlekinfænomen i den medicinske litteratur, citeres det flere steder, at tilstanden ses hos op til 10% af alle fuldbårne børn [3]. Fænomenet optræder sjældent efter neonatalperioden.

Såfremt der ikke findes anden tilgrundliggende morbiditet, består de vigtigste tiltag i at berolige forældrene, som ofte er meget bekymrede, og informere om tilstandens godartede natur. Diagnosen er vigtig at kende, idet den almindeligvis stilles på baggrund af anamnesen.

Interessekonflikter: