Skip to main content
Månedens billede

Månedens billede

Månedens billede.
Månedens billede.

Ane Simony E-mail: ane.simony1@rsyd.dk, Alexander Isenberg-Jørgensen Carsten Ernst Rygkirurgisk Afdeling, Middelfart Sygehus Ugeskr Læger 2014;176:V65590

29. sep. 2014
2 min.

En 53-årig kvinde blev henvist til kirurgisk vurdering med en 25 år lang anamnese med lavtsiddende lænderygsmerter med vekslende udstrålende præg til lyskeregionen bilateralt. Hun havde haft forværring i rygsmerterne gennem det seneste halve år, og smerterne strålede i siddende stilling ned i det venstre ben til lateralsiden af låret og tæerne. Hun var pga. rygsmerterne deltidssygemeldt trods fast behandling med paracetamol, codein og oxycodon. En MR-skanning viste discusdegeneration på de tre nederste lumbale niveauer og ingen tegn til nervekompression. En røntgenoptagelse af bækkenet viste neartrose (artikulerende processus spinosi på L 5/sacrum) på venstre side [1]. Hun fik anlagt en CT-vejledt blokade, der afhjalp symptomerne og blev efterfølgende opereret med en resektion [2, 3]. Tre måneder postoperativt var hun i velbefindende og smertefri.

Neartrose er en kongenit malformation af den nederste lumbale processus spinosi. Den kan give funktionelle rygsmerter og nervekompression [4]. Tilstanden visualiseres dårligt på en MR-skanning, hvorfor røntgenoptagelse af columna lumbalis/bækken bør overvejes ved persisterende lavtsiddende ryg/lyskesmerter eller uforklarlige radierende smerter [5].

Interessekonflikter:

Referencer

Litteratur

  1. Weber J, Ernestus R-I. Transitional lumbosacral segment with unilateral transverse process anomaly (Castellvi type 2 A) resulting in extraforaminal impingement of the spinal nerve. Neurosurg Rev 2010;34:143-50.

  2. Matsumoto M, Watanabe K, Ishii K et al. Posterior decompression surgery for
    extraforaminal entrapment of the fifth lumbar spinal nerve at the lumbosacral junction. J Neurosurg Spine 2010;12:72-81.

  3. Matsumoto M, Chiba K, Ishii K et al. Microendoscopic partial resection of the
    sacral ala to relieve extraforaminal entrapment of the L-5 spinal nerve at the lumbosacral tunnel. J Neurosurg Spine 2006;4:342-6.

  4. Dai L. Lumbosacral transitional vertebrae and low back pain. Bull Hosp Jt Dis 1999;58:191-3.

  5. Hughes RJ, Saifuddin A. Imaging of lumbosacral transitional vertebrae. Clin
    Radiol 2004;59:984-91.