Mask phenomenon efter gastroskopi

En 24-årig rask kvinde blev henvist til gastroskopi grundet periodevis globulus efter indtag af faste fødeemner. Gastroskopien blev foretaget med lokalanæstesi i svælget. Efter få minutter måtte proceduren afbrydes, fordi patienten trak hovedet væk. Man opdagede da røde pletter i hendes ansigt, og hun blev henvist til Fælles Akut Modtagelsen på grund af mistanke om allergisk reaktion. Her fandt man petekkier i huden, der strikt fulgte ansigtets kontur, petekkier i den bløde gane og bilateralt subkonjunktival blødning. Patienten fortalte, at hun under gastroskopien flere gange gav udtryk for, at hun ikke kunne få luft, men blev opfordret til at holde ud lidt endnu, indtil hun til sidst trak hovedet væk. Patienten gik hjem efter nogle timers observation. Forandringerne i ansigt og øjne svandt efter ca. ti dage.

Petekkier i ansigtet efter gastroskopi eller bronkoskopi er kasuistisk beskrevet under betegnelsen »mask phenomenon« [1-4] og kan endog også ses efter opkastninger [5]. Fællesnævneren i kasuistikkerne er, at patienterne oplevede dyspnø under proceduren. Årsagen til fænomenet formodes at være kapillærruptur på grund af intratorakal trykstigning i forbindelse med Vasalva-manøvre.