Modeller til optimering af moderne stråleterapi

Ph.d.-projektet er udført i perioden fra den 1. august 1998 til den 1. november 2001 i forbindelse med min ansættelse som videnskabelig assistent under Kræftens Bekæmpelse ved afdeling for Medicinsk Fysik, onkologisk afdeling, Århus Kommunehospital.

Inden for de senere år er der sket en væsentlig teknisk udvikling inden for strålebehandling af kræft. For at få den fulde fordel af teknologien er det nødvendigt at kende konsekvenserne af strålebehandlingen for normalvæv og tumorvæv langt mere detaljeret end tidligere.

Den beregnede effekt af at inkludere lavdosis-hypersensitivitet (HRS) i radiobiologiske modeller blev undersøgt. Resultatet viste, at lavdosis-hypersensitivitet kan påvirke sandsynligheden for normalvævsskade betydeligt i visse situationer. Generelt vil HRS gøre moderne konforme behandlingsteknikker mere fordelagtige end konventionelle teknikker.

Den beregnede effekt af at bruge en automatiseret afdækningsteknik (MLC) blev undersøgt. Brugen af MLC er meget arbejdsbesparende, der er dog problemer med den geometriske nøjagtighed, når to strålefelter sammenstykkes. Dosis og den modelbaserede behandlingseffekt i sammen-stykningszonen blev beregnet. Resultatet viste, at brugen af MLC er acceptabel inden for visse grænser.

En metode til beregning af dosis til risikoorganer for hoved-hals-patienter, der ikke er CT-scannet, blev valideret på testdata. For 20 patienter, der tidligere var blevet behandlet for rhinopharynxcancer, blev dosis til det indre øre bestemt ved hjælp af CT. For patienter, der ikke var CT-scannet i forbindelse med behandlingen, blev ovennævnte metode anvendt. Det sensori-neurale høretab var bestemt ved en tidligere undersøgelse. Høj dosis til det indre øre, høj alder og et lavt høreniveau før strålebehandlingen korrelerede med et højt sensori-neuralt høretab ved 4.000 kHz.

Forf.s adresse: afdeling for Medicinsk Fysik, Århus Kommunehospital, Nørrebrogade 44, 8000 Århus C.

E-mail: honore@medfysik.aau.dk

Forsvaret finder sted den 5. april 2002, kl. 14.00, auditorium M, bygning 3, 2. etage, Århus Kommunehospital.

Bedømmere: lic.scient. Kjeld J. Olsen og professor, dr.philos. Dag Rune Olsen, Norge.

Vejleder: professor, dr.med. Søren Møller Bentzen, UK.