Mondors sygdom på overekstremiteten

En 51-årig kvinde henvendte sig fire uger efter ukompliceret operation for melanom på venstre håndled og sentinel node-biopsi med fjernelse af en lymfeknude fra venstre aksil. Patienten klagede over to pludseligt opståede ømme og spændte strenge løbende fra aksillen over fossa cubitalis og mod håndleddet, og hun beskrev indskrænket bevægelighed af skulderen ved fleksion og abduktion, som det kan ses på billederne.

Casen repræsenterer et tilfælde af Mondors sygdom, en sjælden tromboflebitis eller lymfangitis i superficielle kar, hyppigst på truncus. Sygdommen opstår oftest 3-6 uger efter kirurgi nær det afficerede område og formodes at skyldes elkoagulation af subkutane vene- eller lymfekar og deraf følgende stase i karrene, som bliver rigide og spændte [1]. Forløbet er selvlimiterende over uger til måneder, men kan indtil da give gener både i form af smerter, indskrænket bevægelighed og bekymringer om recidiv eller komplikationer til kirurgi [2]. Smerter og ømhed kan lindres ved lokal anvendelse af NSAID- [3] eller heparinoidsalve [4, 5].

Billederne tjener til at udbrede kendskab til denne sjældne lidelse, som med få midler kan lindres effektivt, indtil remission indtræder.