Ny proteomisk indsigt for venøs tromboemboli

Overlæge, lektor Vakur Bor, Klinisk Diagnostisk Afdeling, Sydvestjysk Sygehus Esbjerg, kommenterer: »Et stort prospektivt studie publiceret i Circulation anvender høj-throughput aptamer-baseret proteomik til systematisk at identificere nye cirkulerende biomarkører for incident noncancer venøs tromboemboli (VTE). Studiet inkluderede over 20.000 deltagere fra fire longitudinelle kohorter med op til 29 års opfølgning og i alt 1.371 incident VTE-tilfælde. Blandt ca. 5.000–7.000 analyserede plasmaproteiner identificeredes 23 proteiner associeret med VTE, hvoraf 15 ikke tidligere er beskrevet i relation til sygdommen. En stor andel af disse fund blev reproduceret i uafhængige kohorter, herunder UK Biobank, hvilket understøtter robustheden af resultaterne. De identificerede proteiner relaterer sig ikke kun til klassisk koagulation men i høj grad til ekstracellulær matrix-remodellering, immunologiske processer og interaktioner mellem immunsystem og vaskulært endotel. Mendelsk randomisering peger videre på en kausal rolle for T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 4 (TIMD4), mens der sås indikationer for tissue inhibitor of metalloproteinases-4 (TIMP4) og cystatin C, dog med delvist divergerende associationsretninger. Samlet udvider studiet forståelsen af ætiologien bag VTE og peger på nye og potentielt modificerbare biologiske mål med et perspektiv for forbedret risikostratificering, forebyggelse og behandling. Resultaterne kræver dog yderligere validering i andre populationer samt prækliniske studier for at afklare de underliggende mekanismer og kliniske implikationer«.

Ny proteomisk indsigt for venøs tromboemboli

Venøs trombose udredes i dag hos udvalgte patienter med et panel af proteinmålinger i plasma. Et nyt studie har søgt efter endnu ukendte proteiner for sygdommen.