Lipoprotein (a) (Lp(a)) har protrombotiske, proinflammatoriske og proaterogene egenskaber. Et forhøjet plasmaniveau af dette lipoprotein er en stærk genetisk risikofaktor for både myokardieinfarkt, apopleksi og aortastenose. Behandling af Lp(a)-forhøjelse har hidtil været mangelfuld, men et nyt fase 1-studie med muvalaplin, som indtages peroralt og nedsætter dannelsen af Lp(a), tegner positivt med god effekt på niveauet af Lp(a) i plasma og en god tolerabilitet. I studiet blev patienter med Lp(a)-forhøjelse udsat for enkeltdosering med muvalaplin i den første del af studiet og efterfølgende behandlet i 14 dage med stigende multiple doser af muvalaplin (fra 30 til 800 mg daglig).
Professorer Anne Tybjærg-Hansen og Børge Grønne Nordestgaard, Rigshospitalet og Herlev Hospital, kommenterer: »Hver femte person i verden har forhøjet Lp(a) og dermed øget risiko for hjerte-kar-sygdom. Muvalaplin er det fjerde medikament i udvikling med potentialet for at forbygge mange arvelige tilfælde med tidlig hjerte-kar-sygdom. Muvalaplin gives oralt og hindrer bindingen af apolipoprotein (a) ((apo(a)) til low density lipoprotein (LDL)-partiklen i blodet, hvor de tre tidligere udviklede præparater administreres subkutant og hæmmer dannelsen af Lp(a) intracellulært på mRNA-niveau. De to første præparater, pelacarsen og olpasiran, undersøges aktuelt i fase 3-studier. Det tredje, SLN360, har vist lovende fase 1-resultater, og her planlægges et fase 3-studie. Vi håber, at den fortsatte udvikling af muvalaplin vil være positiv, så også dette Lp(a)-sænkende præparat senere vil blive undersøgt i et fase 3-studie mhp. at reducere fremtidig hjerte-kar-sygdom«.
Interessekonflikter ingen
