Occupational surveillance based on a split panel survey

Ph.d.-projektet er udført på Arbejdsmiljøinstituttet og udspringer af instituttets »Nationale Arbejdsmiljøkohorte« (NAK). NAK er en spørgeskemaundersøgelse, og hovedformålet er deskriptivt: at estimere udbredelsen af en række arbejdsmiljøeksponeringer og helbredsudfald blandt de 18- til 59-årige lønmodtagere i 1990, 1995 og 2000. Samtidig muliggør NAK epidemiologiske followupanalyser af sammenhænge mellem arbejdsmiljøeksponeringer og helbredsudfald. På grund af det todelte formål har NAK et ikkestandard design, og formålet med afhandlingen er at foreslå en statistisk metode til tværsnitsanalyse i NAK samt at påpege epidemiologiske aspekter af followupanalyser i NAK.

Da sammenlignelige delundersøgelser fra to år i NAK overlapper, er estimaterne korrelerede. I afhandlingen foreslås en statistisk metode til deskriptiv tværsnitsanalyse: en design-
baseret Wald-test af hypotesen om identiske populations-
andele ved to tidspunkter i en dynamisk population.

Afhandlingen indeholder en followupanalyse af sammenhænge mellem ergonomiske og psykosociale arbejdsmiljøeksponeringer og bevægeapparatbesvær i nakke-skulder- eller håndled-hånd-regionerne. Ud fra denne analyse gennemgås typen af followupanalyser som, i kraft af designet, er mulige inden for NAK. Det påpeges at disse nok underestimerer sammenhænge.

I afhandlingen konkluderes det at NAK-designet er økonomisk og velegnet til undersøgelser med multiple formål inden for epidemiologi. Dog udelukker designet visse typer af followupanalyser, og deskriptive sammenligninger af tværsnitsundersøgelserne forudsætter ikkestandardmetoder. Den foreslåede Wald-baserede metode er nyttig og gennemførlig, og den supplerer de få metoder som findes.