Skip to main content

Outcome after lumbar spinal fusion

Klinisk assistent Thomas Borbjerg Andersen: Forf.s adresse: Ortopædkirurgisk Forskningslaboratorium, Århus Sygehus, Bygn. 1A, Nørrebrogade 44, DK-8000 Århus C. E-mail: tba@dadlnet.dk Forsvaret fandt sted onsdag den 17. maj 2006. Bedømmere: Tom Bendix, Benny Dahl og Troels Staehlin Jensen. Vejledere: Cody Bünger og Finn Bjarke Christensen.

23. jun. 2006
2 min.

Ph.d.-afhandlingen som udgår fra Ortopædkirurgisk Afdeling, Århus Sygehus, omfatter tre studier, som undersøger det funktionelle behandlingsresultat efter stivgørende lænde-ryg-kirurgi. Det første studie undersøger effekten af rygning på fusionsraten og det funktionelle resultat. Det vises, at rygning fordobler risikoen for manglende knogleindheling. Denne effekt kan minimeres ved at stoppe rygning de første seks måneder efter indgrebet. Der kunne ikke påvises en negativ effekt af rygning på det funktionelle behandlingsresultat.

Det andet studie er en evaluering af nylig beskrevet klassifikation baseret på spørgeskemaet Dallas Pain Questionnaire. Klassifika-tionen inddeler patienterne efter deres grad af funktionsmæssig påvirkning samt tilstedeværelse af psykisk påvirkning. Studiet viser, at tilstedeværelsen af psykisk påvirkning er en højsignifikant risikofaktor for dårligt funktionelt behandlingsresultat. Det konkluderes, at klassifikationen er brugbar til præoperativ vurdering af kandidater til stivgørende lænderygskirurgi, og at den kan være med til at identificere de patienter, som eventuelt vil have gavn af andre behandlingstilbud.

Studie tre undersøger smertetyper fem år efter stivgørende lænderygsoperation ved hjælp af »pain drawings«. Der kan ikke påvises nogen forskel mellem patienter opereret henholdsvis med og uden pedikelskrueinstrumentering. Ti procent af patienterne blev vurderet til at have fortsatte smerter fra deres crista iliaca, hvor man peroperativt havde udhentet knoglegraft til den stivgørende operation.