I forbindelse med indlæggelse for anden sygdom fandt man et stort abdomen hos en 75-årig kvinde. Hun kunne fortælle, at maven var vokset i størrelse over en årrække, at hun blev forpustet ved anstrengelse, havde madlede samt besvær med at spise og drikke større portioner. Der var anæmi og mistanke om ascites samt forhøjede basisk fosfatase-værdier, hvorfor man på mistanke om ondartet sygdom foretog en CT af thorax, abdomen og bækken. Skanningen afslørede en ovariecyste, der målte 30 × 30 × 20 cm. Ved efterfølgende drænage blev der udtømt 7.200 ml væske. En histopatologisk undersøgelse af væsken var normal.
Ovariecyster er som oftest asymptomatiske og har et spontant forløb med remission uden intervention [1]. Ved CT af 42.111 kvinder blev der fundet tilfældige adnekscyster i 6,6% af alle undersøgelser [2]. Benigne cyster er de hyppigst forekommende hos kvinder både før og efter menopausen, og de svinder ofte spontant [2]. Ved større ovariecyster forekommer der abdominalt ubehag med smerter i bækkenet, kvalme og opkastninger, og der kan desuden forekomme vandladningsproblemer [1, 3]. Fund af store ovariecyster bliver tiltagende sjældent pga. bedre billeddiagnostiske muligheder [1, 3]. Differentialdia-gnostisk skal de dog overvejes ved tiltagende abdominalomfang. Ved store ovariecyster er malignitet hyppigere end ved små ovariecyster [2].
Korrespondance: Kasper Petersen. E-mail: Kappet@rm.dk
Antaget: 7. november 2019
Publiceret på Ugeskriftet.dk: 24. februar 2020
Interessekonflikter: ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk
Referencer
LITTERATUR
Abduljabbar HS, Bukhari YA, Al Hachim EG et al. Review of 244 cases of ovarian cysts. Saudi Med J 2015;36:834-8.
Boos J, Brook OR, Fang J et al. Ovarian cancer: prevalence in incidental simple adnexal cysts initially identified in CT examinations of the abdomen and pelvis. Radiology 2018;286:196-204.
Bolukbas FF, Bolukbas C, Furuncuoglu Y et al. Large abdominal cystic masses: report of seven cases. J Pak Med Assoc 2016;66:226-8.