Pædiatrisk staphylococcal scalded skin syndrome

En treårig dreng blev set i børne- og ungemodtagelsen (BAM) med rødme af huden og tiltagende universelle smerter igennem tre dage (A). Han fremstod stærkt smertepræget i BAM.

Udslættet udviklede sig gradvist de følgende dage, og der sås perioral afskalning af epidermis, men ingen slimhindeaffektion.

Paraklinisk sås leukocytose med neutrofil overvægt. På mistanke om staphylococcal scalded skin syndrome blev patienten sat i antibiotisk behandling med i.v. penicillin og cloxacillin, rehydreret med i.v. væske og smertedækket med paracetamol, ibuprofen og morphin.

Efter første døgns indlæggelse sås biokemisk bedring, men der var klinisk tiltagende rødme, afskalning (B) og fortsat stærke smerter. Grundet manglende klinisk fremgang (C) tillagde vi clindamycin for at hæmme den kraftige toksinproduktion [1]. Efter seks døgns indlæggelse kunne patienten udskrives til fortsat peroral antibiotisk behandling derhjemme. Der forventes opheling uden ardannelse.