Persisterende pupilmembran

En otteårig pige blev henvist med en uændret medfødt forandring i højre øje. Ved objektiv undersøgelse sås en tynd trådformet forbindelse fra iris til forreste linsekapsel gennem pupillen. Ved tilhæftningen sås en lille anterior polær katarakt. Fundene var forenelige med persisterende pupilmembran.

Persisterende pupilmembran er en rest af den føtale pupilmembran. Tilstanden dækker over et kontinuum fra små irisstrenge til en næsten helt okkluderet pupil. Små rester ses hos op mod 95% af nyfødte, men tilbagedannes sædvanligvis i løbet af det første leveår, således at synlige rester kun findes hos omkring 20% af voksne [1]. Tætte membraner med lille pupilåbning kan kræve amblyopibehandling eller sjældent kirurgi [2].

Persisterende pupilmembran er den hyppigste udviklingsanomali i iris og kan klinisk forveksles med pupilsynekier efter anterior uveitis [2, 3]. I modsætning til pupilsynekier, som typisk fremstår som bredbasede adhærencer mellem pupilkant og linsekapsel, ses ved persisterende pupilmembran karakteristisk tynde trådformede strukturer med udspring fra iris. Korrekt identifikation er vigtig, da persisterende pupilmembran oftest er en benign tilstand uden behandlingsbehov.