Physiological regulation of leptin

Ph.d.-afhandlingen er udgået fra Børneafdeling L og Klinisk Biokemisk Afdeling, Amtssygehuset i Glostrup, samt Institut for Sygdomsforebyggelse, Kommunehospitalet. Formålet var at analysere variationer i leptinniveauer givet køn, pubertetsstadie, ændringer i vægt, niveauer af insulin og den opløselige leptinreceptor (LepRe) med henblik på at prædiktere vægttab samt evnen til at opretholde et givet vægttab. Studiet omfattede 120 overvægtige drenge og piger, der var henvist til et 12- ugers-ophold på Julemærkehjemmet, Skælskør, hvor de blev målt og undersøgt ni gange. De blev derefter fulgt i to år, hvor de blev målt og undersøgt i alt tre gange. Den mediane vægtprocent faldt med 19,6% under interventionen, men steg med 19,9% i opfølgningsperioden.

Der var stærke korrelationer mellem udviklingen i vægtmål og leptinniveauerne under både vægttab og den efterfølgende vægtstigning. Der var et stort fald i leptinniveauerne under vægttab, der ikke kunne forklares ud fra samtidige ændringer i vægt, kropskomposition, og niveauer af insulin og LepRe. Under opfølgning stagnerede leptinniveauerne på trods af de fortsatte vægtstigninger. Under både vægttab og vægtstigning sås en påfaldende reciprok udvikling mellem niveauer af leptin og LepRe, hvor både leptin og LepRe udviste tracking. Lave niveauer af LepRe på dag 1 prædikterede et stort vægttab hos drengene, imens høje LepRe-niveauer i slutningen af vægttabet prædikterede en stor vægtstigning under opfølgning hos pigerne. Det uforklarede leptinfald under vægttab, stagnerende leptinniveauer under vægtstigning, tracking samt den reciprokke udvikling mellem leptin og LepRe kunne tyde på et set point-medieret negativt feedbacksystem i leptinregulationen blandt børn.