Skip to main content
Akademisk afhandling

A population-based survey of asthma in 5-year-old Danish children

Christian Hermann: Forf.s adresse: Central Forskningsenhed for Almen Praksis i København, Panum Instituttet, Blegdamsvej 3C, DK-2200 København N. E-mail: C.Hermann@dadlnet.dk Forsvaret finder sted den 10. november 2003, kl. 14.30, Henrik Dam Auditoriet, Panum Instituttet, Blegdamsvej 3C, København. Bedømmere: John Sahl Andersen, Palle Prahl og Jørgen Lous . Vejledere: Hanne Hollnagel, Niels de Fine Olivarius og Arne Høst .

1. nov. 2005
2 min.

Ph.d.-afhandlingen udgår fra Central Forskningsenhed for Almen Praksis i København, Panum Instituttet, og Afdeling for Epidemiologisk Grundforskning, Statens Serum Institut.

Studiet er en del af et større befolkningsstudie af astma på 3.052 femårs børn udført i et samarbejde med 191 praktiserende læger i Københavns og Frederiksborg Amter.

Ph.d.-studiet har haft til formål at beskrive forekomsten af astma, at vurdere behandlingsgraden samt teste hoste som et tilstrækkeligt diagnostisk kriterium for astma og har affødt tre artikler.

Ved et postomdelt spørgeskema til forældrene med egne og internationalt standardiserede ISAAC-spørgsmål fandtes høj forekomst af hvæsen inden for det sidste år (19,7%, > 3 episoder hos 3,9%) og tidligere lægediagnosticeret astma (10,5%). Fund af stigende mål for astma i nyere tid relateres til stigende anvendelse af spørgeskemaer (lav specificitet), stigende astmainteresse i befolkning og blandt læger, videre diagnostiske kriterier og en ægte stigning muligvis associeret til vestlig livsstil.

Bedømt på sværhedsgrad og behandlingslængde fandtes klinisk betydende astma hos 7,8% af børnene. De fleste tilfælde var kendte af lægerne, men en vis underbehandling er mulig, og halvdelen var uden diagnose. Hovedparten af tidligt diagnosticerede havde stadig astma i 5-års-alderen. Betydningen af en lægediagnose og compliance i astmabehandling savner afklaring. Cough variant asthma , lanceret i 1980'erne som »astma med hoste som eneste symptom«, har, trods kritik for at bygge på selekteret patientmateriale, legitimeret steroidbehandling af hoste hos børn. Vore fund af signifikante forskelle i risikofaktorer for hvæsen og hoste, tyder på forskel i ætiologi, hvilket taler imod steroidbehandling ved hoste.