Postoperativ fysisk træning af ældre

Ph.d.-afhandlingen er baseret på studier foretaget 1998-2002 under ansættelse på kirurgisk afdeling L, Århus Amtssygehus.

Effekten af fysisk træning på fysisk funktion, træthed, kropssammensætning og næringsindtag blev undersøgt hos patienter 60 år, der var indlagt til planlagt kolorektal kirurgi på Århus Amtssygehus, Randers Centralsygehus eller Aalborg Sygehus. Patienterne blev ved lodtrækning fordelt til fysisk træning (A) eller placebotræning (B). Præoperativt, syv, 30 og 90 dage postoperativt blev fysisk funktion og kropssammensætning vurderet.

Fysisk funktion faldt signifikant en uge postoperativt og var genvundet 1-3 måneder postoperativt. Vægt, fedtmasse og mager kropsmasse faldt signifikant efter en måned; vægt og fedtmasse var ikke genvundet efter tre måneder. Træthed var signifikant øget efter en uge og en måned og var på præoperativt niveau efter tre måneder. Kostregistreringer viste, at det anbefalede indtag af energi og protein ikke blev nået under indlæggelse; en måned efter udskrivelse var energiindtaget ifølge anbefalinger, men proteinindtaget var stadig lavere. Der var ingen signifikant forskel mellem grupperne på de undersøgte parametre. Efter en uge var der mindre stigning i træthed i A end i B, men dette må tages med forbehold, da A præoperativt scorede højere end B.

Logistisk regressionanalyse viste, at svær komplikation var eneste variabel, der var signifikant associeret med øget træthed efter en måned. Intervention, operationstype eller fysisk funktion var ikke associeret med øget træthed.

Konklusionen var, at fysisk træning ikke forbedrede rekonvalescensen hos ældre patienter, som gennemgik nedre abdominalkirurgi. I fremtidige studier bør man undersøge, om mere svækkede patientgrupper vil have gavn af postoperativ træning.