Prurigo pigmentosa

En 27-årig mand blev henvist til hudlæge, da han havde haft et kløende udslæt på kroppen gennem flere uger. Han fremviste et retikulært, stedvist let skællende, rødbrunt udslæt på krop, hals/nakke og de proksimale ekstremiteter. Flere hudstansebiopsier viste spongiøs dermatitis, som det kan ses ved eksem. Der var nekrose af enkelte keratinocytter og i den seneste biopsi var der også follikulitis. Udslættet responderede ikke på behandling med potent lokalsteroid.

Fire måneder senere blev han indlagt akut med ketoacidose og nydiagnosticeret diabetes. Få dage efter påbegyndelse af insulinbehandling forsvandt det kløende udslæt og efterlod en postinflammatorisk hyperpigmentering.

Det kliniske billede var foreneligt med prurigo pigmentosa, som er en sjælden tilstand, der overvejende ses hos unge mennesker. Ud over sollys og sved som udløsende faktorer, kan fejlernæring, ketose og debut af diabetes være udløsende faktorer. Prurigo pigmentosa er for nylig beskrevet under navnet keto rash og kan fremkomme hos personer, som gennemfører en low-carb-, high-fat-diæt mhp. vægttab.

Korrespondance: Anette Bygum. E-mail: Anette.Bygum@rsyd.dk

Antaget: 13. november 2019

Publiceret på Ugeskriftet.dk: 9. marts 2020

Interessekonflikter: ingen. Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk