Skip to main content

Pseudopneumothorax

Pseudopneumothorax
Pseudopneumothorax
1. feb. 2016
2 min.

En 96-årig kvinde blev indlagt på en fælles akutmodtagelse pga. dehydrering, kvalme, opkastning og tiltagende faldtendens. Ved ankomsten klagede hun over træthed, åndenød og smerter i højre side af brystkassen. Ved en objektiv undersøgelse fandt man normalt luftskifte bilateralt. Thorax var ømt ved palpation på højre side. Vejrtrækningen var rolig, og der var normal saturation. Den initiale diagnostik blev suppleret med røntgen af thorax.

Ved den første vurdering af billedet fandt man kappepneumothorax på højre side på ca. 2 cm. En tilkaldt thoraxkirurg fandt, at der ikke var tale om pneumothorax, men formentlig blot et artefakt dannet af enten en hudfold eller en fold i sengelinnedet. Der blev udført fokuseret lungeultralydskanning, hvor man over højre lunge fandt normal »lungsliding« og enkelte B-linjer, hvorved pneumothorax kunne udelukkes [1]. Rønt-genoptagelser af thorax taget med patienten liggende har begrænsede diagnostiske egenskaber og mange potentielle fejlkilder. Det er vigtigt at kende pseudopneumothoraxartefakter, så unødvendig drænanlæggelse undgås [2-4]. Fokuseret ultralydskanning er den konventionelle røntgenoptagelse af thorax overlegen til diagnostik af pneumothorax og bør anvendes, hvis man er i tvivl om tolkningen af et røntgenbillede, hvor der er rejst mistanke om pneumothorax.

Bill Aplin Frederiksen

Reumatologisk Afdeling, Odense Universitetshospital

E-mail: bill.aplin.frederiksen@rsyd.dk

Christian B. Laursen
Lungemedicinsk Afdeling J, Odense Universitetshospital

Mikkel Brabrand

Fælles akutmodtagelsen, Odense Universitetshospital

Publiceret på Ugeskriftet.dk: 1. februar 2016

Interessekonflikter: Forfatterens ICMJE-formular er tilgængelige sammen med artiklen på ugeskriftet.dk

Taksigelse: Tak til Billeddiagnostisk Afdeling, Odense Universitets-
hospital, for udlevering af billedet.

Referencer

LITTERATUR

  1. Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M et al; International Liaison Committee on Lung Ultrasound (ILC-LUS) for International Consensus Con-
    ference on Lung Ultrasound (ICC-LUS). International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Med 2012;38:577-91.

  2. Jacobs JV, Petersen SR, Harris JH Jr. Pseudopneumothorax: would you place a tube thoracostomy? J Trauma 2011;71:1088.

  3. Punyadasa AC, Tee A. ”Pseudopneumothorax”-hold that chest tube!
    Int J Emerg Med 2008;1:59-6.

  4. Shankar KJ, Sanaullah M, Ahmed A. Pseudopneumothorax. Eur J Intern Med 2008;19:e45-6.