Psykosociale konsekvenser af genetisk rådgivning for arvelig bryst- og ovariecancer

Afhandlingen udgår fra Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet. Formålet med denne ph.d.-afhandling var at undersøge de psykosociale konsekvenser af genetisk rådgivning for arvelig bryst- og æggestokkræft (HBOC). Afhandlingen er baseret på et populationsbaseret followupstudie af 431 kvinder, der var henvist til genetisk rådgivning for HBOC på Århus Universitetshospital, H:S Rigshospitalet samt Kennedy Instituttet. Desuden er der inkluderet to referencegrupper, henholdsvis 417 kvinder, der fik foretaget mammografi (reference gruppe I), samt 1.315 kvinder udtrukket fra CPR (reference gruppe II). Der blev anvendt data fra selvudfyldte standardiserede spørgeskemaer samt fra seks nationale registre.

Kvinder, der gennemgik genetisk rådgivning, reducerede deres opfattelse af egen risiko for brystkræft betydeligt mellem baseline og 12-måneders-opfølgning. Før den første genetiske rådgivning oplevede 52% af kvinderne cancerspecifik stress, hvilket 12 måneder efter rådgivningen var reduceret til 41%. Forekomsten af cancerspecifik stress faldt også hos kvinder i referencegrupperne, men reduktionen (10,8%, 95% CI: 1,4-20,8) blandt kvinder, der gennemgik genetisk rådgivning, oversteg reduktionen både i reference gruppe I (6,3%, 95% CI: -1,3-13,8) og i reference gruppe II (1,6%, 95% CI: -2,3-5,5). Genetisk rådgivning medførte ingen stigning i generel angst og depression eller fald i helbredsrelateret livskvalitet sammenlignet med referencegrupperne.