Rygning og allergi. Prospektivt kohorte studie af børn i høj risiko for udvikling af allergi

Ph.d.-afhandlingen udgår fra Børneafdelingen, Odense Universitetshospital og er baseret på tre originale arbejder.

Formålet med projektet var at etablere en fødselskohorte af børn med høj risiko for allergiudvikling på baggrund af dobbelt atopisk disposition for:

1. At validere interviewbaserede oplysninger om forældres tobaksrygning ved hjælp af måling af kulmonoxid i udåndingsluft gentagne gange gennem svangerskabet og barnets første leveår.

2. At undersøge betydningen af forældres tobaksrygning på forekomsten af atopiske symptomer og allergisk sensibilisering hos barnet.

3. At vurdere betydningen af forældrenes atopiske sygdomme for udvikling af atopiske symptomer og allergisk sensibilisering hos barnet.

Punkt 2-3) blev udført ved sammenligning med kohorteundersøgelse af uselekterede børn fra samme område (DARC).

Validiteten af forældrenes selvrapporterede rygeoplysninger var høj og ændredes ikke over tid. Tobakseksponering var ikke forbundet med øget risiko for allergisk sensibilisering blandt børnene i de første 18 levemåneder, men risikoen for respiratoriske symptomer var derimod forøget.

Forekomsten af atopiske symptomer samt allergisk sensibilisering var betydeligt forøget blandt børn med dobbelt disposition til atopisk sygdom. Risikoen for atopisk dermatitis blandt børnene var forøget ved tilstedeværelse af høfeber, atopisk dermatitis eller allergisk sensibilisering blandt forældrene. Atopisk sygdom hos fædre eller mødre prædikterede i lige grad sensibilisering blandt børnene.

Opfølgning af kohorten kan belyse tobaksekspositionens betydning for udvikling af astma og sensibilisering samt sammenhæng mellem atopiske manifestationsformer blandt forældre og børn senere i barnealderen.